腹泻病及液体疗法
儿科:郭明秋副主任医师
腹泻病的定义
是指由于各种不同原因引起临床以腹泻为主的一种胃肠道紊乱综合征。
本病发病率居小儿感然性疾病中的第二位,仅次于上呼吸道感染
1986-1988年七省一市三年逐月调查5岁以内小儿30万人次,结果表明:
腹泻病的定义
(),2岁以内占3/4。
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病因
(一)内在因素
消化系统:胃液酸度过低,消化酶的免役活性均低
神经系统:对胃肠道的调节功能差
免役球蛋白低下:体液免役,特异性抗体。
病因
正常肠道菌群不完善—诘抗作用差
由于机体不成熟,营养物质相对多,摄食多易胀食,因此机体易发生腹泻
病因
(二)感染因素
细菌感染
(1)致病性大肠杆菌
致病型:O55B6 O128B12 O111B4
产毒性:产生肠毒素
病因
侵袭性
细胞毒性
粘附性
出血性
病因
(2)空肠弯曲菌:G-短弧菌,微需氧,嗜热型菌,占腹泻病原10+%
(3)耶尔氏菌:占腹泻1%左右
(4)其它:副伤寒杆菌,变形杆菌,难辨梭状杆菌,金葡菌
病因
病毒感染
(1)轮状病毒:直径为60-70mm,基因由11T双链RNAIC酸序列组成。基因段的电泳分析模式为4-2-3-2。占腹泻病原的40-60%。
(2)肠腺病毒:血清型40,41,39型腺病毒,占病毒性腹泻病原第二位。
(3)Norwalk病毒
(4)小圆形病毒
病因
(5)星状病毒
(6)杯状病毒
(7)其它肠道病毒:埃奇病毒,柯萨奇病毒,冠状病毒,脊灰病毒等
真菌感染
(1)白色念珠菌
(2)毛霉菌
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