东莞市普惠社会工作服务中心义工登记报名表
义工编号：
填表日期:
基本信息
*姓 名
＊身份证号
*性 别
*相 片
（小一寸彩色近照)
*出生年月
*籍 贯
东莞
＊民族
＊政治面貌
＊文化程度
*就读／毕业院校
＊所学专业
＊外语特长
方言
＊所属镇
＊工作单位
＊职务
联系方式
＊手 机
Emａｉｌ
办公电话
QQ
家庭电话
ＭSN
＊通信地址
邮编
服务信息
＊可服务时间
日期
一
二
三
四
五
六
日
＊服务项目
□ 长者服务
＊ 青少年成长服务
选择
□ 社区服务
＊ 绿色环保服务
□ 社会活动服务
□ 残疾人服务
上午
中午
下午
晚上
预算服务期限
□半年 □一年 □二年以上 □其他
*
个人
技能
／爱好
运动
□羽毛球
□乒乓球
*足球
□篮球
□游泳
□其他(请列明)
医疗
□拯救
□保健
□护理
□其他(请列明）
专门技术
□电器维修
□水电维修
□电脑及维修
□木工
□理发
□其他(请列明）
家政
□美容
□烹饪
□手工艺
□文化辅导
□其他（请列明)
音乐
□吉他
□钢琴
□提琴
□其他（请列明）
美术
□书法
□绘画
□摄影
□其他（请列明)
舞蹈
□体育舞蹈
□民族舞蹈
□芭蕾舞蹈
□现代舞蹈
□其他（请列明)
驾驶
＊汽车
□摩托车
□其他（请列明）
外语
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