高热惊厥的护理.ppt

12 浅谈高热惊厥浅谈高热惊厥的护理的护理 4高热惊厥是儿科常见急症,多高热惊厥是儿科常见急症,多见于见于 1-3 1-3 岁的小孩。发病率为岁的小孩。发病率为 3 3 %~ %~ 5 5% %,复发率为,复发率为 30 30 %~ %~ 40 40 %。是指单纯发热诱发的惊厥, %。是指单纯发热诱发的惊厥, 是小儿惊厥常见的原因。多发是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染的初期,当生于上呼吸道感染的初期,当体温骤升至体温骤升至 ~ ~ 40 40 ℃℃或更高或更高时,突然发生惊厥。时,突然发生惊厥。 5 临床表现: 1、惊厥: (1)典型表现: 突然意识丧失头身后仰,面及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关是紧闭,面色青紫,部分有大小便失禁。(2)局限性抽搐: 多为微小发作,如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等,一般神志清楚。 6?临床表现: ?2、惊厥持续状态: 是指惊厥持续 30 分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥危重型,多见于癫痫大发作、破伤风等。由于惊厥时间过长,可引起缺氧性损害、脑水肿而死亡。 7 临床表现: 临床表现: 3 3、根据发作特点和预后分两型: 、根据发作特点和预后分两型: (一)单纯型:其临床特点为: (一)单纯型:其临床特点为: ( (1 1)多呈全身强直)多呈全身强直——阵挛性发作阵挛性发作持续数秒至持续数秒至 10 10 分钟,可伴有发分钟,可伴有发作后短暂嗜睡; 作后短暂嗜睡; ( (2 2)发作后,除原发病的表现外)发作后,除原发病的表现外一切如常; 一切如常; ( (3 3)在一次热性疾病中,大多只)在一次热性疾病中,大多只发作一次; 发作一次; ( (4 4)约有)约有 50 50 %的患儿在以后的热%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。性疾病中再次或多次发作。 8 临床表现: 临床表现: 3 3、根据发作特点和预后分两型: 、根据发作特点和预后分两型: (二)复杂型:其临床特点为: (二)复杂型:其临床特点为: ( (1 1)惊厥形式呈部分性发作, )惊厥形式呈部分性发作, 发作后有暂时性麻痹,惊厥发发作后有暂时性麻痹,惊厥发作持续的作持续的 15 15 分钟以上;( 分钟以上;( 2 2)在)在 24h 24h 以内发作以内发作 1 1次以上;( 次以上;( 3 3) ) 热性惊厥反复发作热性惊厥反复发作 5 5次以上; 次以上; ( (4 4)初次发作年龄可小于)初次发作年龄可小于 6 6个个月或大于月或大于 6 6岁以上;( 岁以上;( 5 5)发作)发作后清醒慢;( 后清醒慢;( 6 6)体温不太高时)体温不太高时即出现惊厥;( 即出现惊厥;( 7 7)可有高热惊)可有高热惊厥发作史。厥发作史。 9 常见护理诊断: 1、急性意识障碍—与惊厥发作有关。 2、有窒息的危险—与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。 3、有受伤的危险—与抽搐、意识障碍有关。 4、体温过高—与感染或惊厥持续有关。 10惊厥患儿起病急,如得惊厥患儿起病急,如得不到及时救治,惊厥时间过不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育。因此, 损,影响智力发育。因此, 小儿高热惊厥的急救护理以小儿高热惊厥的急救护理以及对患儿家长进行有效的出及对患儿家长进行有效的出院指导,对于及时院指导,对于及时控制惊厥和有效地控制惊厥和有效地预防再次发作尤为预防再次发作尤为重要。重要。