高热惊厥的护理.ppt

高热惊厥的护理
概述
高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计3%~4%的儿童至少发生过一次高热惊厥，小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电引起惊厥。
分类
临床表现分为简单型和复杂型
简单型的特点
年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见
发热：℃~℃
发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉拳，还可表现为双眼凝视，斜视，上翻
持续时间：持续时间持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快
脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图恢复正常
家族史：有很明显的家族史
简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。
复杂型的特点
年龄﹥6岁，惊厥发作时体温﹥℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%~2%可转为癫痫。
高热护理
(1)物理降温，可采用额部冷敷、酒精擦浴，用30％ ～50%左右的酒精反复擦颈部腋窝腹股沟等处和四肢。解松衣服，及时擦汗，避免直接吹风，忌用冰敷。(2)应卧床休息，多饮水，特别是退热大量出汗时，应注意有无虚脱现象：患儿明显口干、烦躁时要大量补充水和电解质。(3)加强口腔护理，用生理盐水清洁口腔3～4次/d。(4)加强皮肤护理，保持皮肤干净。(5)注意饮食的调护，以易消化、清淡、富营养之品为饮食。
治疗要点
镇静止惊
：为惊厥的首选药，对各型发作都有效，尤其适合于惊厥持续状态，其作用发挥快，较安全。
：是新生儿惊厥首选药，本药抗惊厥作用维持时间较长，有呼吸抑制及降低血压等副作用。
%水合氯醛：一次最大计量不超过10ml，由胃管给药或加等量生