高热惊厥的护理.ppt

高热惊厥的护理
惊厥的概念
惊厥的护
理要点
惊厥的临床表现及病情观察
(一)概念
惊厥—是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,神经系统功能斩时紊乱,神经细胞异常放电的现象常伴意识障碍,主要是小儿大脑功能发育不完善,较弱的刺激也引起大脑强烈的兴奋。
(二)常见病因
惊厥
感染性疾病
引起的惊厥
非感染性疾
病引起的惊厥
颅外感染:高热惊厥,败血症,中毒性肺炎,中毒性痢疾等
颅内感染:流行性脑脊髓膜炎,中毒性脑病,脑脓肿等
新生儿颅内出血,脑缺氧,脑肿瘤,各种脑炎,脑发育不全,全身代谢性疾病,电解质紊乱(低钙。低钠,低镁等)及中毒等均可引起惊厥。
(三)临床表现
突然起病,意识丧失,双眼上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐。严重者可出现颈项强直,角弓反张,青紫,大小便失禁,瞳孔散大,对光反射迟钝。少数可有先兆,极度烦躁,精神紧张,神情惊恐,四肢肌张力突然增加,呼吸突然急促或不规律,体温骤升,面色剧变等。
(四)惊厥持续状态
一般持续30分钟以上,或2次发作间歇期意识不能恢复者惊厥的危重表现可引起脑水肿,脑疝,多见于重症肺炎,中毒性脑病。
(五)高热惊厥的特点
1) 6月—3岁小儿多见,5岁后少见,惊厥常发生于急性病毒性上呼吸道感染的高热期,腋下体温39-40℃,是全身性的,
2)惊厥大多发生于急骤高热开始后12小时之内。
3)惊厥发作时间短暂,惊厥停止后神志可恢复正常,发作后意识恢复快,预后较好,若发作频繁可转为癫痫。
治疗原则
-首选安定,或鲁米那。
-高热给予物理降温,百服宁口服,可用甘露醇,速尿等脱水剂降低颅压。尽快查找原因病因治疗。
急性颅内压增高
是多种疾病引起的脑实质及其液体量增加所致的综合征,表现有剧烈头痛,喷射性呕吐,意识改变,生命体征改变,体温,血压升高,呼吸节律不齐,呼吸暂停,肌张力改变,伸性强直及惊厥,头颅的改变,前囟膨隆,头围增大,眼部体征:双侧瞳孔不等大,忽大忽小,眼球突出,严重表现有脑疝,常见有:小脑幕切迹疝,枕骨大空疝
护理措施
,防止外伤及窒息。
,避免强光,噪音等刺激,一切操作集中进行。
,立即患儿取枕平卧松结衣扣,头偏向一侧清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止舌咬伤。
,观察药效。
,观察体温的变化,高热时及时采取降温措施,出汗时及时更换衣服,防止着凉。