癥瘕
广州中医药大学妇科教硏室
李坤寅
目的要求
个掌握癥瘕的定义
掌握癥瘕的辨证论治
了解癥瘕的病因病机。
N定义
妇女下腹结块,伴有或
胀、或痛、或满、或异常出血
者,称为癥瘕。
癥:有形可征,固定不移,推揉
不散,痛有定处,病属血分。
瘕:假聚成形,聚散无常,推之
可移,痛无定处,病属气分。
西医子宫肌瘤或卵巢
肿瘤、盆腔炎症包块、子
宫内膜异位症结节包块
结核性包块及陈旧性宫外
孕血肿等可按本病论治。
历史沿革
■本病首见于《素问、骨空论》:"任脉为
病,…女子带下瘕聚。〃
■癥瘕病名见于《神农本草经》及《金匮要
略·疟病篇》。
历史语革
《诸病源候沦》较全面闻述癥瘕的病因病机
及临床证候特点,病因:脏腑虚弱、气候
变化、寒温不调、饮食生冷不洁。
■《千金方》、《外台秘要》、《女科经
纶·杂证》等都有论述
病因病机:
机体正气不足,风寒湿热之邪内侵或
七情、房室、饮食内伤,脏腑功能失
调
气机阻滞,瘀血、痰饮、湿浊内停
(瘕)
(癥)
1、气滞血瘀
情志内伤
肝气郁结气滞血瘀二滞于冲任二积聚成块
经行产后
邪与血搏子宫
风寒侵袭
癥瘕
2、痰湿瘀阻
脾阳不振
一(脾失健运)水
饮食不节
聚而成痰浊下注
痰浊与气血相搏
癥瘕
凝滞气血,痰湿
瘀结积聚不散
3、湿热瘀阻
经行产后
胞脉空虚一与余血相结)一滞留冲任
湿热之邪
入侵
气血循行不利,
癥瘕
湿热瘀阻不化
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