眼科课件-3眼科检查.ppt

第三章眼科检查
视功能检查
心眼附属器检査
眼前段检查
◇眼后段检查
令眼特殊检查
视功能检查
视力
视野
色觉
光觉
立体视觉
对比敏感度
视觉电生理
视力表
国
数


















视野
定义:眼向正前方固视时所能见的空间范围。主要反映黄斑中
心凹以外的视功能。
意义:诊断早期青光眼,监测视网膜及中枢系统疾病。
分类:周边视野:距注视点30°以外的范围
中心视野:距注视点30以内的范围
生理盲点:固视点颞侧155°、水平线下15
垂直径75士2、±2
方法:动态视野检查:对照法、平面视野计、弧形视野计
静态视野检查:自动视野计
正常视野:上方56°、下方74°、鼻侧65°、颞侧91°
病理性视野:视野缩小
偏盲:同侧、颞侧、扇形缺损、暗点
色觉:视网膜辨别颜色的功能。
色弱:辨色力减弱
色盲:不能辨色,分红色盲、绿色盲、全色盲
光觉:检查视杆和视锥细胞功能,对诊断视网膜色素变性有一定意
立体视觉
对比敏感度
视觉电生理
眼电图(EOG):反映色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性
视网膜疾病
视网膜电图(ERG):辅助诊断各种视网膜病
视诱发电位(VEP):判断视神经、视路疾患
继发于脱髓鞘疾患的视网膜炎
鉴别伪盲
检测弱视治疗效果
判断无语言能力者的视力
预测屈光间质混浊者术后的视功能
◇眼附属器检查
眼睑:皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛
睑缘等。
●泪器:泪小点位置、狭窄、泪囊有无红肿、分泌物、泪道是否通
畅(泪道冲洗)
)·结膜
充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。
眼肌:眼球有无斜视、突出(12-14mm)、眼球震颤、运动障碍。
眼眶:眶缘眶内肿块—大小、形状、软硬度、搏动、瘘管。
☆眼前段检查
角膜:大小、弯曲度、有无异物、混浊、新生血管、KP等。
巩膜:黄染、结节、局限性隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。
前房:深浅、有无积血积脓、房水浑浊。
·虹膜:颜色、纹理新生血管、震颤、粘连、肿物
瞳孔:形状、位置、大小、反射(光反射检查、集合反射)。
晶体:透明度、位置
令眼后段检查
玻璃体
直接检眼镜+8~+10
混浊:飘浮物、出血
后脱离
)视网膜(眼底):
视乳头:颜色、大小、边界、杯盘比
视网膜:出血、渗出、水肿、脱离
黄斑:中心凹反光、出血、渗出、水肿
血管:A/V、硬化、闭塞、血管瘤