儿童散瞳验光之我见.pdf

验光师之家 x~8岁以上的近视患儿采用散瞳验光,其象征意义远大于实际意义,因为不散瞳和散瞳的验光结果JL乎相同。 2多数近视患儿不散瞳可验光是否散瞳验光,要根据患儿的具体情况而定, 如弱视、远视和近视极度疲劳者必须散瞳验光后才能确定屈光度。因为这几种情况不散瞳很难验出理想的结果。笔者的经验是,8N以上的近视患儿多数不散瞳是可以验光的,这是根据长期的临床验证获得的结论。 a验光临床笔者在验光中,通过9o天,采用分阶段提取患儿进行临床验证(在不同时间段选择2~3名患儿),共对50名(其中弱视15人、远视15人、近视 20人)4~18岁视力患儿进行验光记录,采用小瞳验光与散瞳验光对比。 )L5人;单眼外斜患JL2 人;其余8人眼位均无异常。患儿年龄4~15岁。验光方法: 眼位斜视者均采用散瞳验光,%(或1%)阿托品眼膏滴眼,5~7天后作检影验光,两周后进行视力复查。对5岁以上的患儿眼位偏斜者使用美多丽散瞳,每5min1次,滴 3~4次,20~30min后做检影验光或电脑+插片验光,第二天进行视力复查。眼位无异常者先使用小瞳验光,再进行美多丽散瞳验光,第二天进行视力复查,结果发现:不散瞳时,无论是检影还是电脑+插片验光,屈光度很难确定,即使勉强验出的结果也与散瞳后误差较大。散瞳后,无论使用什么方法进行验光都比较方便,屈光度很快可以确定,其结果比较准确。 ,眼位无异常,患儿年龄6一ll岁。验光方法: 对这15名远视患儿分别采用-'b瞳验光与散瞳验光的结果对比。散瞳剂:美多丽快速散瞳剂,-~5min1次,滴3 4次,20~30rain后验光。验光方法:检影验光或电脑+插片验光,第二天进行视力复查。结果:远视屈光度低于+,小瞳验光与散瞳验光的结果接近,远视屈光度大于+ 合并散光的,不散瞳验光的结果误差较大,散瞳验光的结果较准确。 ,眼位无异常,年龄6~18岁,其中8 人大于14岁。验光方法: 对于近视患儿的验光,散瞳与不散瞳作验光结果对比。验光方法:电脑验光+检影验光、电脑验光+ 插片验光,两种方法同时使用。先对患者进行小瞳验光,记录结果后再作散瞳验光,全部使用美多丽快速散瞳剂,4~5min1次,滴 3~4次,20~30rain后验光,第二天进行视力复查。结果:有l8人的散瞳验光与不散瞳的验光较接近,误差均小于±,2人由于是眼调节痉挛, 。综上所述:弱视、远视的小瞳验光难度很大,散光定量更难,眼位异常者必须作散瞳验光。近视患者散瞳与不散瞳的验光结果基本相同(极度视疲劳者除外)。 4结论儿童弱视、远视和近视极度视疲劳需要先散瞳才可以验光,除此之外可以不散瞳验光。颜点1:散瞳有必要眼科交友:我认为青少年近视配镜散瞳很有必要,原因有三: 。在实际验光中,经常可以见到这样的现象,少部分患者验光时,客观检查发现其屈光状态并不稳定,忽高忽低。主观检查的时候度数也不稳定。常见的人群有:初发性近视、考前的学生、隐性远视患者等,长时间近距离用眼后,中枢神经呈现一种适应性条件反射,副交感神经兴奋,调节暂时无法松弛,必然影响验光结果。