医疗救助申请书2021医疗救助申请书三篇.docx

医疗救助申请书2021医疗救助申请书三篇

　　农村特困医疗救助申请书
　　xx乡民政办：
　　我叫xxx，今年66岁，系我乡xx村xx组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，都有病缠身。
　　我于XX年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基础的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药品控制病情。曾几次到六安进行诊疗，效果全部不理想。家里的钱全部花光了。实在没措施，只好向亲戚好友求援，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二隶属医院，因为经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。
　　恳请民政部门领导，给贫困医疗救助，对所花去的医疗费给报销，为盼。
　　谢谢！
　　申请人：xxx
　　xxxx年 x月 x日
　　一、医疗救助对象
　　（一）享受本市城镇居民最低生活保障待遇的人员；
　　（二）持有《农村五保供养证》农村五保对象；
　　（三）在乡关键优抚对象（不含1-6级残疾军人）；
　　（四）县级人民政府要求的其它符合条件的特殊困难群众。
　　二、救助方法
　　城镇医疗救助实施重大疾病医疗救助、通常救助、暂时医疗救助、对城镇医疗救助对象补助资金参与新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方法。
　　三、救助程序
　　个人到居（村）委会书面申请——居（村）委会初审报镇——办事处（乡、镇）人民政府审核——县（区）民政局审批。详细程序是：
　　申请：救助对象患要求范围内的重大疾病、通常疾病，个人无力负担昂贵的医疗费用，且影响家庭基础生活的，由救助对象本人或户主向户籍所在地的居（村）民委员会申请医疗救助，并提供下列材料：
　　1、个人申请表
　　2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证，如不是户主本人患病，需户主户口簿、身份证和复印件。
　　3、医院诊疗证实原件、患者出院结算单、每日费用清单及必须的病史材料。
　　4、参与城镇居民基础医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。
　　5、其它相关证实材料。
　　审批：（一）居（村）委员会对申请人提供的材料进行初审和调查，并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公告接收社会和群众监督无异意后，上报街道办事处（乡、镇）民政部门审核。
　　（二）街道办事处（乡、镇）对上报的申请材料立即审核，对符合条件的，立即上报县区民政局审批；对不符合条件的，应将材料退回所在居（村）委员会，说明理由并书面通知申请人。
　　（三）县区民政局对上报的申请材料进行复核，对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的，应说明理由并书面通知申请人。
　　（四）为了便于城镇低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批，人户分离的城镇低保对象应将户口迁入定居地，并立即办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的，暂不受理医疗救助。
　　为深入完善医疗救助制度，简化办事程序，充足发挥医疗救助的便民救急作用，本市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象，可凭《农村五保供养证》、《城镇居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求援办公室确实证实到开展同时结算的定点医院就医住院，在出院结算费用时，救助