基层医院对外伤性脾破裂的急救护理.doc

吉林省高等教育自学考试护理学专业(本科段)
本科毕业论文
论文题目: 基层医院对外伤性脾破裂的急救护理
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吉林大学护理学院
二○一○年十二月九日
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基层医院对外伤性脾破裂的急救护理
论文摘要
【摘要】目的探讨外伤性脾破裂的急救护理和观察方法。方法选取我院2008年3月~2010年5月收治的51例外伤性脾破裂病人的急救护理情况进行回顾性分析。结果 38例经急诊抢救后送入手术室进行手术;6例经急诊抢救后送ICU进一步治疗;7例经抢救稳定后转普外科进一步治疗,抢救成功率100%。结论及时、正确、有效的救护才能保证外伤性脾破裂的抢救成功。
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基层医院对外伤性脾破裂的急救护理
********医院**** 指导教师*******
[摘要] 目的探讨外伤性脾破裂的急救护理和观察方法。方法选取我院2008年3月~2010年5月收治的51例外伤性脾破裂病人的急救护理情况进行回顾性分析。结果 38例经急诊抢救后送入手术室进行手术;6例经急诊抢救后送ICU进一步治疗;7例经抢救稳定后转普外科进一步治疗,抢救成功率100%。结论及时、正确、有效的救护才能保证外伤性脾破裂的抢救成功。
[关键词] 外伤性脾破裂;急救;护理
近年来,由于生活水平的提高,交通运输行业的掘起,建筑行业的振兴,社会治安较乱等因素,脾破裂有逐年增加的趋势,并且脾破裂程度较为严重,合并其它脏器损伤、复合伤病例较多,病情更为凶险,给我们基层医院的临床治疗和护理带来了挑战。现将我院对2008年3月~2010年5月收治的51例外伤性脾破裂病人急救护理体会介绍如下。

本组选取51例,为2008年3月~2010年5月收治的伤性脾破裂病人。男40例,女11例,年龄7~63岁,平均年龄29岁。车辆撞伤14例,交通事故伤15例,牲畜踢伤4例,刀刺伤8例。合并颅脑损伤3例,坠落伤10例,血气胸3例,骨盆骨折者3例,四肢骨折2例,肾破裂3例。单纯性脾损伤37例,中央型破裂4例,复合性脾损伤14例,被膜下破裂7例,迟发性脾破裂2例。真性破裂39例。行脾脏切除术44例,脾修补术7例。

早期准备保证呼吸道通畅,给予氧气吸入。分泌物多者,护理时将头偏向一侧。迅速吸痰,必要时行气管切开术。需要立即手术止血者,护士应积极做好采血、备血、备皮,下胃管、尿管,做好术前准备,为病人赢得手术时间[1]。
积极抗休克紧急提高血容量纠正休克。迅速有效地建立静脉通道2条或3条,可采用16号或12号静脉留置针,1条静脉通路维持有效循环血量,保证重要器官的血液供应,另1条静脉通路使用升血压药,增强心肌收缩力,增加心脏排血量,保证内脏血流得到充分灌注。

,耐心护理。如发现缺氧加深,从兴奋转为抑制,出现了表情淡漠、感觉迟钝、意识不清时应警惕病