肝动脉化疗栓塞对肝癌术后高危复发患者的疗效分析.pdf

现代消化及介入诊疗年第卷第期,.,. —一
· 论著·
肝动脉化疗栓塞对肝癌术后高危复发患者
的疗效分析
陆进王卫东徐平范晨
【摘要】目的探讨原发性肝癌切除术后肝动脉化疗栓塞的疗效。方法将例肝癌术后的
高危复发患者分为干预组治疗组和对照组未行治疗组。术后高危复发的标准为:①单
发病灶;②病灶数≥处;③术后病理检查有镜下癌栓。符合其中任意一条为术后高危复发患者。
干预组术后~月行治疗。结果术后个月内干预组复发率为.%,对照组为.%,干
预组高于对照组;个月总体复发率干预组为.%,对照组为.%,两组相当,差异无统计学意义
.。干预组中位生存期个月;对照组中位生存期个月;两组比较差异有统计学意义:
.。结论原发性肝癌外科切除术后,对高危复发患者行治疗能使肝内残留灶早发现、早治
疗,是延长生存期的有效治疗方法之一。但并不能降低术后复发率。
【关键词】肝癌;肝动脉化疗栓塞;治疗

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原发性肝癌以外科切除术治疗为首选。但术后
材料与方法
复发率高,特别是一些术后高危复发患者,不易达到
一
根治切除,影响了手术治疗效果。因此,降低术后复、病例选择与分组
发率,延长患者生存期一直是肝癌治疗的难题。肝例肝癌切除术患者中男例,女例。年
动脉化疗栓塞是否能降低术后复发率,延龄~岁,。术后组织学检查均为肝
长生存期,目前国内外尚无统一结论【。为此,对我细胞肝癌。术后高危复发的标准为:①单发病灶
院年月至年月间临床资料完整的;②病灶数处;③术后病理检查有镜下癌栓。
例肝癌术后的高危复发患者,进行回顾性分析, 符合其中任意一条为术后高危复发患者。术后~
探讨的治疗效果月行治疗例,为术后干预治疗组:未行
治疗例为对照组。两组患者在性别、年龄、
作者单位: 南京医科大学附属无锡市人民医院肿瘤大小、数目、有无镜下癌拴、阳性率、—
介入科状态、细胞分化程度、评分等方面差
一一现代消化及介入诊疗年第卷第期,.,
异均无统计学意义表。床参数资料分析。
二、治疗方法
结果
插管成功后。先行肝检查。如未发现肿瘤
一
—、两组术后复发时间及相应复发率
或加铂类药物,并用超液化碘油—加表一年内复发率干预组高于对照组,两年内复发
柔吡星或丝裂霉素乳化后栓塞。如发率两组比较差异无统计学意义.。在干预
现肿瘤染色,尽可能超选择插管。根据病灶大小及肿组中,一年内复发患者经肝脏、碘油检查发
瘤血管情况确定药物剂量。治疗后月复查、现复发病灶≤的例表。
超、碘油、等。根据检查结果决定是否需重二、两组术后生存时间
复做治疗。无病灶发现,阴性,或病灶碘干预组生存时间高于对照组生存时间。表明术
油沉积好。无需重复治疗;发现新病灶,阳性或后治疗能够延长肝癌术后患者生存期表
继续升高,碘油沉积不满意,需重复治疗。术后一年。
每~月复查一次,以后每~月或根据病情复表两组不同时间复发情况比较%】
查。个月个月个月个月
三、随访干预组. . . .