体液葡萄糖检验.pptx

第一节 糖代谢及调节
血糖的概念
血糖是指血液中的糖,正常人血液中的糖主要是葡萄糖,
且测定血糖的方法也主要是检测葡萄糖,血糖是指血液中
的葡萄糖。
参考值: --
（一）、血糖的来源与去路
胃
肠
肝脏
血
糖
-
mmol/L
肾
消化
吸收
肝糖元分解
糖异生
其他单糖转化
组织摄取
有氧氧化
无氧酵解
合成糖元
转化成脂类
氨基酸和其他
糖类或衍生物
供能
合成
转化
糖尿
超过肾糖阀>
来 源
去 路
（二）、血糖浓度的调节
神经系统的调节作用
激素的调节作用
肝脏在糖代谢调节中的作用
神经系统
激 素
肝 脏
肌 肉
脂肪等
组织
酶活性改变
神经调节
部位

1、下丘脑
2、自主神经（交感和副交感神经）
方式：

1、直接作用于肝脏；
2、调节激素的分泌而影响血糖。
激素调节——胰岛素
是一种胰岛β细胞分泌的蛋白质激素
↓降低血糖浓度的激素
①　胰岛素
②　胰岛素样生长因子
↑升高血糖浓度的激素
①　胰高血糖素
②　肾上腺素
③　生长激素
④　皮质醇
⑤ 甲状腺激素
肝脏调节
转运调控：肝细胞膜G 载体可允许G 快速转运，达到平衡时，肝内外G 浓度几乎相等。
酶的双向调控功能途径：从器官水平通过神经-激素的作用，使肝细胞内各种糖代谢的酶活性改变。
升糖调节1：具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶，可促进肝糖原水解， 补充和升高血糖。
升糖调节2：肝脏具有活性高且易诱导的糖异生酶类，禁食或饥饿时能将非糖物质转化为糖（占55-90%）。
降糖调节：促进组织摄取葡萄糖，促进肝糖原合成、抑制肝糖原分解、抑制糖异生。
（三）糖代谢紊乱
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。
糖尿病的长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。
尿糖：，即超过了肾小球滤过率，出现尿糖。
代谢紊乱症候群
典型症状：
“三多一少” 疲乏无力
多尿
多饮
多食
体重减轻
临
床
表
现