处方的规范书写与麻醉药品的使用管理
处方的规范书写
1. 规范医师书写处方和药师调剂处方行为
2. 促进合理用药
3. 提高处方质量
4. 提升药物治疗水平
5. 保障病人用药安全
6. 促进药物资源合理使用
处方是由注册的执业医师和助理执业医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
处方的规范书写
合格处方的评价内容:
项目填写齐全。
药名、剂型、规格、数量
书写正确规范。
用法用量准确。
用药配伍合理,无配伍禁忌和药物
相互作用。
医师、药师、划价员签名清晰。
医师的签名式样应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
处方开写原则:
安全、经济、有效、适当 。
处方时效期:
处方当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过三天。
处方格式由三部分组成:
一、前记:包括医院名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别或病室和床位号、临床诊断、日期等。
麻醉药品、一类精神药品还需填患者身份证号、取药人姓名、身份证号等等。
:新生儿应写出生天数或体重。三周岁内小儿应写月龄或体重。七周岁以上及成人写实足年龄(岁)。
:自费、公费、医保等。
:要写规范疾病名称
目的:① 促进医师合理用药。
② 便于药剂人员审核用
药的合理性,防止药物
滥用和用药失误 。
二、正文:Rp(请取):
①药名、剂型、规格、数量。
②用法用量。以用药一次剂量、
一日几次、给药途径、
注意事项为序。
处方正文是由医师根据患者病情或其它需要用药者开写的用药依据,是处方的核心部分。
通用名称 规格 数量 商品名
硝苯地平缓释片(Ⅰ) 10mg 50片 得高宁
硝苯地平缓释片(Ⅱ) 20mg 30片 伲福达
盐酸二甲双胍片 48片
盐酸二甲双胍片 20片 格华止
盐酸二甲双胍片 20片 格华止
阿司匹林肠溶片 30片 拜阿司匹林
阿司匹林肠溶片 100片
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