呼吸机使用注意事项
准备阶段
清洁仪器,接通电源,接通气源(氧和空气)及呼吸机管道,并确定管道连接正确。
了解病人的体重,设置所需的参数及报警系统,报警是否灵敏,工作压 .氧压等应达标。保
证使用中正常运转, 检查呼吸机管道有无漏气, 雾化罐功能是否运作正常, 并在雾化罐内加
入灭菌注射用水至规定刻度。
使用阶段
交接班时,注意交接气管插管深度,固定是否良好,气管插管或气管切开通畅度。随时观
察气管插管及气切套管情况,并保持清洁美观 (如太浅易脱出,太深及插入一侧肺部,易引
起另一侧肺不张)。
病人分泌物多时及时吸痰,以防气管插管堵塞,并根据病人痰液粘稠度调整雾化罐湿化程 度。
及时倾倒连接杯内冷凝水,以防返流引起病人呛咳。湿化罐内加注规定是灭菌注射用水, 加水时人员不可离开,以防满罐。
在进行翻身及各种临床护理操作过程中,妥善固定呼吸机管路及气管插管,以防脱管。
常见报警原因分析
通气不足的原因:
.呼吸设置潮气量不足.
.呼吸机管道漏气.
.病人气道内分泌物阻塞.
.病人自主呼吸无力,见于病情加重和过早停呼吸机 ^
.肺部并发症影响通气.
.工作压力低,检查气源。
过度通气原因:
.呼吸机设置不当.
.精神因素,以至病人呼吸运动增强
.肺部并发症时,代谢性呼吸增强。
气道压力升高的原因:
.潮气量设置过大.
.气道内异物.
..
.肺部并发症,致使肺顺应性降低 .
气道压力降低的原因
..
在设定SIMV或Spont时,应注意观察病人的呼吸频率:
(1) .呼吸频率不足的原因
.病人未完全清醒。(镇静剂)
..
.呼吸机不适应。
(2) .呼吸机频率增快大于 35次/分。原因:
.精神紧张.
..
.肺部并发症.
.呼吸机设置不当.
处理:向病人做好解释工作,使其配合治疗, 并查找原因及时处理。如问题不能及时解决第
一时间告之医生,如病人情况紧急, 不可离开病人,请求代通知医生, 切不可间断对病人的
监测及抢救。
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