“三问三解”活动调查问卷.doc

开展“三问三解”主题实践活动调查问卷
为全面学习实践科学发展观，找准实践活动载体，企业处拟通过开展“三问三解”活动，了解中小企业、特别是小微企业的基本情况，掌握其发展状况和所面临的主要问题，建立有效的企业经营活动跟踪制度，针对性地解决问题，推动中小企业持续健康发展。企业所反映的信息，我们将严格保密，不对外公布和泄露企业的相关信息。感谢您的合作！
一、企业基本情况
1、名称：汉中市珑城建材有限公司 2、地址：汉台区龙江镇
3、创立时间：2008年4月8日 4、法定代表人：张长生
5、联系电话： 传真： 6、注册资本 500（万元）；
7、2011年总资产 3856 （万元），总负债 2762 （万元）；
8、2011年销售额 2411 （万元）， 2011年利润总额 514 　　（万元）；上缴税金 159 （万元，分税种包括：营业税 38 万元，所得税 121 万元，…… ）；
9、职工人数 58 （人）；上交费用 （万元，费用包括： ）；
10、企业注册形式：（1）个人独资企业 （2）合伙企业 （3）有限责任公司 （4）股份有限公司 （5）其他（请说明） 有限公司
11、企业主营业务所属行业： （1）机械 （2）电子 （3）化工 （4）建材 （5）纺织 （6）食品 （7）轻工 （8）冶金 （9）建筑 （10）运输 （11）通信 （12）商业 （13）餐饮 （14）其他服务业 （15）其它（请说明） 建材
12、企业主营产品（服务）蒸压加气混凝土砌块、蒸压粉煤砖、蒸压灰砂砖、新型建材
13、企业的产业特征：（1）√劳动密集型　 （2）资本密集型 （3）技术密集型
14、2011年销售利润率：22 %，净资产收益率：22 % ，总资产报酬率：17 %；
15、2011年销售增长率：69 %，销售利润增长率：85 %，资产增长率 12 %。
二、企业融资情况
1、企业的资产负债比率如何（债务总额 / 资产总额）为（ ）
如不方便填写，请从以下选项中选择：（Ｄ　　）
A 20%以下 B 20~40% C 40~60% D 60~80% E 80%以上
2、企业资金需求状况：（1）有很大资金缺口，急需融资 （2）略有资金缺口，需要融资 ２００万元 （3）没有资金缺口，无需融资；
3、企业资金急需用于以下哪些方面：（　Ｃ　）
A 扩大生产规模、提高产量 B 研发投入、开发新产品 C 更新技术、提高产品质量 D 产品市场开拓、品牌影响提升 E 技术力量引进，职工培训 F 其他：
4、若需融资，主要需要哪一类型资金：（　　Ａ 　） A 长期投资资金（一年以上） B 短期流动资金（一年以内） C 追