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无痛病房建设与管理
骨科无痛病房工作模式
1995年—美国疼痛学会将疼痛列为第5大生命体征；
2000年—国际疼痛学会公布了“疼痛管理标准”；
2001年—亚太地区疼痛论坛把消除疼痛定为病人的基本权利；
2002年—第10届国际疼痛学会大会将慢性疼痛列为是一种疾病；
2004年—国际疼痛学会决定将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
孙燕等，《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》，2004:2
“无痛”的希望
医生
病人
如何
实现
“无痛”理念源自对疼痛的认识不断更新
无痛病房建设与管理
“无痛病房”是对疼痛进行规范化管理的病房；
通过医生、护士和病人的共同努力来完成；
尽量将病人的疼痛降低到最小化，控制在微痛，甚至无痛的范围内。
个体化、多模式、超前镇痛方案
完善的疼痛
评估体系
患者教育（展板、患教手册）
医护紧密配合的规范化镇痛
无痛病房的核心
麻醉医师
护理人员
病人
外科医师
目的：
-选择个体化镇痛方案
-使副作用减到最少
-预防术后并发症
-使病人满意
围手术期疼痛管理的团队组成
无痛病房建设与管理
科主任：统筹管理、人员培训；
管床医师、麻醉师：落实治疗方案，下达医嘱；
护士长：管理、审核；
管床护士：疼痛评估、教育、实施与评价。
无痛病房建设与管理
医护人员的培训与教育是持续改进的过程
无痛病房建设与管理
宣教
镇痛
评估
沟通
医生
疼痛评估
主诉疼痛估疼痛
评估结果反馈
详细评估并制定治疗方案
护士
患者
2
3
1
追踪评估方案
合理评估疼痛
- 不仅仅是痛或者不痛
- 评估什么？
- 如何评估？
加重或减轻疼痛的因素有哪些？
对镇痛治疗的评价如何？
疼痛对患者造成的影响？
（进食、活动、情绪、睡眠）
客观体格检查
一、资料收集