骨科无痛病房工作模式
1995年—美国疼痛学会将疼痛列为第5大生命体征;
2000年—国际疼痛学会公布了“疼痛管理标准”;
2001年—亚太地区疼痛论坛把消除疼痛定为病人的基本权利;
2002年—第10届国际疼痛学会大会将慢性疼痛列为是一种疾病;
2004年—国际疼痛学会决定将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
孙燕等,《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》,2004:2
“无痛”的希望
医生
病人
如何
实现
“无痛”理念源自对疼痛的认识不断更新
“无痛”病房
“无痛病房”是对疼痛进行规范化管理的病房;
通过医生、护士和病人的共同努力来完成;
尽量将病人的疼痛降低到最小化,控制在微痛,甚至无痛的范围内。
个体化、多模式、超前镇痛方案
完善的疼痛
评估体系
患者教育(展板、患教手册)
医护紧密配合的规范化镇痛
无痛病房的核心
麻醉医师
护理人员
病人
外科医师
目的:
-选择个体化镇痛方案
-使副作用减到最少
-预防术后并发症
-使病人满意
围手术期疼痛管理的团队组成
职责分工
科主任:统筹管理、人员培训;
管床医师、麻醉师:落实治疗方案,下达医嘱;
护士长:管理、审核;
管床护士:疼痛评估、教育、实施与评价。
合理评估疼痛
- 不仅仅是痛或者不痛
- 评估什么?
- 如何评估?
加重或减轻疼痛的因素有哪些?
对镇痛治疗的评价如何?
疼痛对患者造成的影响?
(进食、活动、情绪、睡眠)
客观体格检查
一、资料收集
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