肝胆腔镜外科留置t管的护理
T管简介
肝胆腔镜外科
留置T管的护理
T管用于引流胆汁，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。
T管简介
肝胆腔镜外科
肝胆腔镜外科
胆汁的生成与代谢：
肝细胞分泌胆汁，每日分泌量约800～1000ml，胆汁呈黄绿色， ～，97﹪是水，溶质有胆盐，胆色素，胆固醇，卵磷脂，脂肪酸，电解质和大量的肝脏代谢产物。
胆汁的浓缩和贮存:
胆囊黏膜具有吸收水和电解质的功能，能将淡黄色稀薄的肝胆汁浓缩5～10倍后转变为棕黄色黏稠的胆囊胆汁，贮存于胆囊中，少量直接进入肠道帮助消化。
胆汁的排出：
当油脂饮食及酸性胃液进入十二指肠后，刺激肠黏膜分泌胆囊收缩素；有收缩胆囊和舒张胆总管下段及Oddi括约肌的作用。将贮存于胆囊中的大量胆汁排空入十二指肠。因此，胆道系统最主要的生理功能是输送和调节肝细胞分泌的胆汁进入至十二指肠。
肝胆腔镜外科
胆道系统生理功能
胆系疾病
凡是切开胆总管、解除胆总管梗阻的操作都有指征T管引流，如：胆总管探
查术、胆总管切开取石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆管癌姑息手术、胆道
蛔虫、胆管炎性狭窄、胆总管外伤、胰腺癌侵润胆总管等
肝胆腔镜外科
引流胆汁,残余结石
支撑胆道
术后进行取石、造影的通道
Ｔ管的作用
肝胆腔镜外科
裘法祖教授：
只要切开胆总管就 应该放置T型管！哪怕是穿刺一下也要放置Ｔ管！！
留置T管的护理
T管固定
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T管固定方法
平卧位时,引流袋不高于腋中线
切忌将Ｔ管随意放于床上
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