低分子量肝素钙.pptx

：3000IU：4000IU：6000IU 由于每一种低分子量肝素都用不同的单位系统（单位和毫克）表示剂量，而且有不同的规格，所以对每一种低分子量肝素的剂量说明都必须特别注意。
保存方法：遮光，密闭，在阴凉处 （不超过200C）保存。有效期：24个月。
成分：
主要成分是低分子量肝素钙，是由猪肠粘膜上获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐，辅料为无水醋酸钠
性状：
为无色或淡黄色的澄明液体
药代动力学
低分子量肝素钙的药代动力学由其血浆中抗凝血因子Xa活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，，用药后24小时仍可测定出抗凝作用。用药期间抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子Xa活性，皮下注射给药的生物利用度接近100%。本品主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形消除，在老年患者中消除半衰期略延长。
适应症：
适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病
预防与手术有关的血栓形成
皮下注射
皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。
用法用量①：
用法用量②：
适用于血液透析中预防血凝块形成
动脉端推注
应根据病人情况和血透技术条件选用最佳剂量，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子量肝素钙4000AxaIU或遵医嘱。有出血危险的病人血透时，低分子量肝素钙的用量可以是推荐剂量的一半。若血透时间超过4小时，血透时可再给予小剂量低分子量肝素钙，随后血透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整。
局部表现
同部位的出血表现，多发生于有其他危险因素的病人
偶有血小板减少症、偶有血栓形成报道
极少数患者出现皮肤坏死，一般发生在注射部位，先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，有或没有临床症状。如出现皮肤坏死应立即停药
偶有注射部位小血肿，偶有坚硬的小结出现，但不表示肝素的包囊形成，这些小结通常几天后消失
全身表现
皮肤反应
停药后可恢复的嗜曙红细胞增多
全身性过敏反应，包括血管神经性水肿
一过性转氨酶增高
可逆性高血钾症，特别是在高危病人中出现
不良反应：
禁忌：
急性细菌性心内膜炎患者禁用
脑血管出血意外
容易出血的器质性病变
对本品过敏者（过敏反应症状与普通肝素钠相 同）禁用
血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用
注意事项① ：