过敏性休克的急救和处理.pptx

了解过敏反应发生的病因和机制
掌握过敏反应的临床表现
掌握过敏反应的急救处置
流程和预防措施
课程目标
定义
过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已至敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度，依照机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
过敏性休克的病因
多糖类
大豆 果仁
药物
青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、
普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂
异种蛋白
海鲜 鱼虾
过敏反应(Ⅰ型 )的发生机制
（初次） 机体 +组织蛋白 全抗原 IgE
变应原（半抗原） （再次）

相同的变应原 肥大细胞、嗜碱性粒细胞
 活性介质释放

组胺、激肽、慢反应物质
白三烯 CSRS-A

血管扩张 支气管扩张加剧
毛细血管通透性增高
平滑肌痉挛

皮疹、哮喘、喉头水肿、休克
过敏反应的临床表现
过敏反应
皮肤过敏反应
血清样反应
过敏性休克
循环系统症状
呼吸系统症状
中枢神经系统症状
其它过敏反应
主要表现为荨麻疹，严重者会发生剥脱性皮炎
过敏反应的临床表现
皮肤过敏反应
过敏反应的临床表现
用药后7～14天出现，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大和腹痛等症状。
血清样反应
过敏反应的临床表现
过敏性休克
少见，但发生发展迅猛，病情往往在30min内达高峰，有的甚至呈闪电样发作。