急救案例.pptx

模拟急救案例分析
案例分析一：模拟情景1
一位55岁内科住院病人，被发现在病房内突然不省人事。你是一个到现场的医护人员，此时你将如何处置？
分 析
任何情况下，发现不省人事的病人，均先按照BLS的步骤，即先确定病人意识状况，查看是否有反应
处理程序
呼叫病人名字，此时病人仍无反应，无意识。
寻求其他医护人员急救，启动医院内急救系统，立即呼叫。
在其他救援未到之前，再依BLS步骤给予ABC程序之CPR：
打开呼吸道，→没有呼吸
先给予呼吸皮囊按两口气
摸测脉搏，→无脉搏
胸外心脏按压
按压/吹气30：2×5
模拟情景2
此时，其他医护人员到达急救现场，带来急救药品，除颤仪及呼吸道急救设备。这时候你将采取何种步骤？
分 析
当急救小组到达时，在合作默契良好情况下，每个人的工作角色，会清楚分明，一般由资深者担任现场指挥（Team Leader），判断观看负责现场一切，并下达处置方式，分配工作
一个有训练之CPR及ACLS，在急救开始时，团队工作精神，就应明确而有效率
分工：包括施行心脏按压，维持呼吸道，操作除颤仪，开放静脉及注射药物等。对于目前病例，应立即装上电极板（Paddle Look），观看心律
处理程序
打开除颤仪开关，将电击板放置于胸骨右侧及心尖位置
另一位施救者，则先放置口咽管，及给予呼吸皮囊
观看除颤仪上之心律
模拟情景3
除颤仪上的心电图如图所提示，你将如何处置？
如下图：
分 析
心电图提示室颤（VF）
VF 的治疗，愈早电击愈好
单相波除颤仪360j，
双相波除颤仪：双相指数波150-200J(方波双相波）
双相衰减正弦波120J（直线双相波）
电击时注意其他人员勿接近病人。