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[低级暗娼感染艾滋病预防干预研究进展] 暗娼干预内容

　　关键词 艾滋病；低级暗娼人群；预防干预　　文章编号：1003-138304-0574-03　　中图分类号：R 文件标识码：A
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　　自1981年首例艾滋病病人在美国的男性同性恋人群中被发觉以来，该病在全球范围内快速传输。世界卫生组织、联合国儿童基金会和艾滋病计划署联合公布的《2021年全球应对艾滋病行动进展汇报》显示，2021年底约有3400万人携带艾滋病病毒。中国艾滋病疫情评定汇报显示，截至2021年底，估量中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者78万人，去年整年新发艾滋病病毒感染者万人，艾滋病相关死亡万人。在存活的78万名感染者和艾滋病病人中，经异性传输占%，在万新发感染者中，八成是经过性传输。
　　现在，广西HIV感染者和病人人数在全。据统计，截止到2021年底，全区累计汇报艾滋病病毒感染者/艾滋病病人8740例，艾滋病死亡人数1057例，在2021年一年中新汇报艾滋病病毒感染者/艾滋病病人1870例［3］。南宁市又是广西艾滋病疫情较严重的地域。性接触和注射吸毒是南宁市艾滋病传输的关键路径，性传输路径所占百分比逐年增大，感染者展现年青化和老年化趋势，严重威胁着当地群众的生命健康安全，控制经性传输路径传输艾滋病是当地防艾工作的关键。研究表明，暗娼是这一路径中主要的“桥梁”人群,其中又以该群体中收入较低的街头暗娼人群感染和传输艾滋病性病的危险性较高,是防制HIV的关键人群之一［1，2］，现将预防干预进展综述以下。
　　研究低级暗娼对艾滋病防治的主要性
　　多年来，中国艾滋病疫情出现了部分新的情况，展现以下特点：①艾滋病疫情连续上升，正处于由高危人群向一般人群扩散的关键时期；②性传输已成为关键传输路径；③局部地域和特定人群疫情严重［4］。性传输是艾滋病疫情扩散的主要路径，暗娼是这一路径中主要的“桥梁”人群，其中又以该群体中收入较低的街头暗娼人群感染和传输性病/艾滋病的危险性较高［1］。低级暗娼于城镇结合部、乡镇的路边店、小旅店、招待所、路边或广场或公园站桩、出租屋等，或价格低于50元的其它场所。2021年广西疾控人员在部分地域开展的低级暗娼调查发觉，这类人群艾滋病、梅毒患病率较高［5］。我国外对该人群艾滋病相关影响原因研究及干预研究较少。低级暗娼人群中HIV感染率高、数量大、隐蔽分散、无固定场所、流动性强，预防艾滋病的多项服务方法难以覆盖，造成常规的干预方法并不能在此人群中起效。现在她们已成为艾滋病感染、传输的高风险人群，同时也成为了艾滋病防治工作的难点。对该人群的干预方法成功是否，直接关系到艾滋病防控的成效，所以低级暗娼的预防控制工作显得尤为主要。我国外已经有研究［6～7］，认为经过探索该人群艾滋病感染危险原因，提出有针对性的干预对策，对于遏制当地该人群在艾滋病传输中的“桥梁”作用含有主要意义，也极其必须。低级暗娼人口学及行为学特征
　　因为受到中国传统性文化和社会舆论的影响，中国低级暗娼长久处于地下活动状态，并受到当地经济发展和公安打击力度的影响。低级暗娼的流动性和隐蔽性增加了艾滋病防治的难度。研究低级暗娼的人口学和行为学特征更有利于顺利地开展艾滋病防治工作。调查研究发觉有以下特点：
　　①聚集场所和服务对象