亚临床甲减的诊断和治疗.ppt

亚临床甲减的诊断和治疗
亚临床甲减的诊断和治疗亚临床甲减的诊断和治疗
主要内容
定义
症状
病因
危害
诊断
治疗（附录剂量和调整）
2
定义
亚临床甲减：血清游离甲状腺素（）浓度在正常参考范围内，而血清促甲状腺激素（）浓度超过正常参考范围的上限,无明显症状。
又名:临床前甲减
或代偿性甲减
或轻微甲减
3
临床症状
大多数无症状
近的病人可有提示甲状腺激素不足的症状
例亚临床甲减患者的调查结果：
皮肤干燥（）
记忆力差（）
思维缓慢（）
肌肉无力（）
乏力（）
肌肉痉挛（）
怕冷（）
浮肿（）
便秘（）
声音嘶哑（）
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病因
桥本氏甲状腺炎：最常见
高碘饮食
病放射性碘治疗
颈部放射线接触史
甲状腺手术
长期锂治疗
服用抗甲状腺药
有甲状腺疾病家族史、型糖尿病、自身免疫性疾病史等都增加亚临床甲减的可能性。
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亚临床甲减的危害
亚甲减
损害心肺功能
导致不孕及子代弱智
导致脂质代谢异常
导致动脉粥样硬化
损害神经
肌肉功能
6
、损害心肺功能的机理
心肌功能受损：使休息或运动时心肌收缩或舒张功能障碍
心肌结构改变
肺功能：肺活量的下降
7
、损害神经肌肉功能机理
感觉、运动神经元的损害：周围神经传导速度减慢。
骨骼肌功能障碍
8
、导致不孕及子代弱智机理
不孕：亚临床甲减患者中出现不孕。
子代智力低下（弱智）：例妊娠中期孕妇的血清标本中例轻微升高，所生儿童出生时均无甲减，年后及例配对对照组妇女所生儿童比较，在智力、语言表达、阅读能力、学校表现和视力等项指标方面均较对照组差，全部智商得分平均低于对照组分，其中智商得分在分以下，而对照组仅为。
9
、导致脂质代谢异常机理
血清水平升高 ，则女性血清总胆固醇浓度升高 （），而男性升高（）。
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