咳嗽与咳痰 （cough and expctoration)
咳嗽与咳痰(精)
因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上，美国(1991年)有2400万咳嗽患者去内科门诊就医
，
不吸烟者慢性咳嗽发病率14～23％
咳嗽的流行病学调查
咳嗽与咳痰(精)
1999年，美、，咳嗽病因繁多、涉及面广，特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，最易被疏忽
大量使用抗菌药物治疗无效
因诊断不清反复进行各种检查
患者痛苦
经济负担
很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”
咳嗽与咳痰(精)
掌握咳嗽、咳痰的护理评估要点及相关护理诊断
2．熟悉咳嗽、咳痰的病因、发生机制、伴随症状
大纲要求
咳嗽与咳痰(精)
一、咳嗽
咳嗽与咳痰(精)
概 念
咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。
为呼吸系统疾病最常见的症状
？
咳嗽与咳痰(精)
长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象
气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开…
咳嗽与咳痰(精)
“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣
风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，
自外击之则鸣；
劳欲情致，饮食炙煿之火，
自内攻之则亦鸣”。
----《医学心悟》
咳嗽与咳痰(精)
病因
1．呼吸道疾病
2．胸膜疾病
3．心血管疾病
4. 中枢神经因素
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按时间分类：
急性、亚急性、慢性咳嗽
（新知识补充）
咳嗽的分类
《咳嗽诊断与治疗指南》
急性咳嗽 <3周
亚急性咳嗽 3～8周
慢性咳嗽 ≥8周
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