经肛超声测量肛门内括约肌评估巨结肠术后肛门直肠功能.pdf

中国医科大学
硕士学位论文
经肛超声测量肛门内括约肌评估巨结肠术后肛门直肠功能
姓名:孙维维
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:王维林
20090301
经肛超声测量肛门内括约肌评估巨结肠术后肛门直肠功能的目方法硅·中文论著摘要·对巨结肠术后患儿的排便情况进行随访,并利用经肛超声测量肛门内括约肌的厚度,结合肛管直肠测压技术,对巨结肠术后患儿的排便模式,直肠、肛管结构与功能进行初步评价。探讨巨结肠术后患儿的排便功能障碍是否与肛门内括约肌的厚度有关,,进行临床调查,分别按照李正评分和婪直曜冀懈孛殴δ芷蓝ǎ缓笤侔凑樟床症状将研究对象分为排便功能正常组,污便组,失禁组,便秘组,并进行经肛超声检查和直肠肛管测压,测量肛门内括约肌厚度,直肠肛管抑制反射,肛管静息压,和肛管最大收缩压,。比较巨结肠术后患儿与对照组儿童的肛门内括约肌厚度的差异,以及巨结肠术后患儿按临床症状区分组间的肛门内括约肌厚度的差异,同时将巨结肠术后存在排便功能障碍患儿的肛门内括约肌厚度与肛管静息压和肛管最大收缩压,及李正评分,婪纸峁鱿喙匦苑治觥巨结肠术后患儿的肛门内括约肌厚度均小于正常儿童的肛门内括约肌厚度,差异有统计学意义,处:.;巨结肠术后患儿中排便功能良好组的肛门内括约肌厚度大于污便组,失禁组,处:污便组患儿的肛门内括约肌厚度大于失禁组,处:.;:耋日.
结论关键词失禁程度越重。经肛超声对于肛门括约肌厚度的评估有重要的意义。压有相关性,,,与肛管最大收缩压无相关性;肛管静息压,肛管最大收缩压与李正评分及婪纸峁尴喙匦浴先天性巨结肠术后患儿内括约肌厚度低于正常儿童,且内括约肌越薄,其便巨结肠术后患儿,经肛超声,肛门内括约肌,肛管静息压,
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羹喜姜嘉差主墼期:日江鳖匕匕日期:雄:丞丝堑指导教师签名:.『中国医科大学研究生学位论文独创性声明中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名:本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容C内容除外圆捎糜坝⑺跤』蚱渌侄伪4媛畚摹表示谢意。日
经肛超声测量肛门括约肌评估巨结肠术后肛门直肠功能材料与方法一、临床资料·论文·先天性巨结肠痵随着手术方式的改进,术后效果不断得到改善,但其术后仍存在不同程度的排便功能障碍,如排便次数增多、稀便、污便,严重者存在便失禁,并影响患儿生活括约肌厚度,分析与巨结肠术后肛门功能的相关性,为临床改进和提高手术治疗效果提供参考。源随访例,全部病例均经术前钡灌肠、直肠肛管测压及术后病理确诊。男校号:;平均年龄辏拢;平均随访年平均年龄辏,与病例组无统计学差异。所有病例进行排便功能问卷调查孛殴δ芷蓝ú捎美钫雀孛牌婪功能正常组、污便组、失禁组和便秘组,分组标准为①失禁标准:每周不能自我控制的排便次数次;②污便标准:无意识地排出少量粪便并污染内裤;③便秘标准:每周排便次数次或排便用力时间サ呐疟闶奔鋙’。并应用李正和置琀又称无神经节细胞症,发病率为籰/,是儿童最常见的先天性消化道畸形之一,外科手术为首选治疗。质量。本文随访我院行巨结肠根治术患儿的肛门功能,通过经肛超声评估肛门内对—年间于我院行手术治疗的先天性巨结肠患儿进行随机随访,来例,。临床分型:普通型例,长段型潭涡例;对照组为例无肛门直肠疾病儿童,男例,校号:,分法’蚏评分晓’8菖疟愎δ艿鞑榻峁治E疟曜级愿髯榻懈孛殴δ芷婪帧月
表疟愎δ芪示淼鞑楸需矍十预——灌患者信息及排便情况调查表藿岢姓名:年龄芩:性别:体重:身高:父亲:母亲:宅电:手机:基本现住址晗:临床诊断:临床诊断:巨结肠潭危普通,长段,全结肠型信息合并畸形:手术时间:手术方式:住院号距今年得分排便次数正常/天/天便