2021年职业暴露的预防步骤职业暴露的预防及处理.docx

职业暴露的预防步骤职业暴露的预防及处理

　　 　　摘要 在采供血机构，血液是主要的职业暴露源。在采供血机构的日常工作中，职业暴露要以预防为主。对职业暴露发生后的正确处理更是确保医务工作者身心健康的有效手段。
　　关键词 职业暴露；风险；预防；处理
　　职业暴露是指医务工作者在执业过程中，被乙肝、丙肝、艾滋病和其它病毒的意外感染。在采供血机构，血液是主要的职业暴露源。因为血液是很多疾病的关键传输路径。所以医务工作者在血液采集、血液检验、血液成份制备、血液保留和血液运输过程中，怎样预防职业暴露的发生和发生职业暴露后的风险处理是采供血行业的主要课题。
　　1 职业暴露要以预防为主
　　采供血机构依据血站管理措施和血站试验室管理措施建立质量管理体系和各岗位标准操作规程。医务工作者在执业过程中应严格实施标准操作规程预防职业暴露的发生。
　　加强职员培训，尤其是新进职员必需接收职业暴露的预防和处理相关知识培训。立即通报乙肝、丙肝、艾滋病等流行趋势，尤其是艾滋病的发展动态多年来，部分研究证实，含有HIV的离体血液能够造成感染。提升职员对血液这个职业暴露源的高度认识，加强自我保护意识。
　　以确保职员身心健康为目标，提供安全的防护方法。针对可能发生职业暴露的操作找出应对方案。在采供血机构，采血后回带护针帽，一直是困扰采血者的职业暴露的高度风险之一。现在长春市中心血站为采血岗位提供三孔水晶架，分别放置护针帽和一对血液复检标本管，采集完成直接插入水晶架上的血液复检标本管留取标本后插入针帽。规避了手持护针帽回带发生针刺皮肤的风险。锐器盒的普遍使用也是安全防护方法之一。
　　进入试验室的工作人员要穿工作服，带手套，标本处理要在生物安全柜中进行。工作人员手部皮肤有破损时，应尽可能避免接触血液操作，不能避免时应在皮肤破损处用创口贴，再戴双层手套。
　　采血环境要进行区域划分，并有生物标识。采血环境要先消毒后清洁，碰到血液污染物品时，要立刻用有效消毒方法进行处理，并浸泡10～15 min。
　　采血环境光线要充分，光照良好。
　　医疗废弃物要分类包装，一次性针头要放入锐器盒且容量不得超出2/3，封口后装进医用垃圾袋，检验无血液渗漏方可运输到指定地点进行无害化处理。
　　人力资源配置要合理，避免献血者多时，忙中简化标准操作规程发生职业暴露。
　　2 发生职业暴露的处理
　　紧急处理
　　皮肤发生职业暴露时，应用流水清洗。如有伤口，应在伤口旁侧轻轻挤压出尽可能多的血液，再用肥皂流水冲洗。再用75%酒精或%碘伏消毒并包扎。
　　黏膜发生职业暴露时，应使用洗眼装置重复用生理盐水