上消化道出血63例的心理特点及护理措施-上消化道出血的护理措施.doc

上消化道出血63例的心理特点及护理措施|上消化道出血的护理措施
【摘要】 目的：通过对上消化道出血患者的心理分析及心理护理，帮助患者解除心理危机，以提高护理质量。方法：针对不同的心理特征，采取相应的护理对策。结果：解除了患者的心理障碍，促进了疾病好转，%。结论：及时掌握上消化道出血患者的心理特征，针对性地做好心理护理工作，对提高护理质量有重大意义。
【关键词】 上消化道出血； 心理护理； 护理质量
doi：.1674-
上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包括口腔、食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血，主要表现为呕血和黑便，是临床常见急症，大量出血不仅导致失血性休克而危及生命，还对患者心理产生极大影响。因此了解患者的心理状态及情绪特征，做好心理护理是促进疾病康复，减少出血量和出血次数的重要措施。本科对2008年10月-2012年1月收治的63例上消化道出血患者实施了真对性的心理护理，取得满意效果，现报告如下。
1 与方法
一般资料 本组63例，男52例，女11例，年龄23～82岁，。入院时情况：呕血12例，黑便26例，呕血+黑便25例，伴休克41例。其中急性胃黏膜病变出血18例，消化道溃疡出血17例，肝硬化合并食道、胃底静脉曲张破裂出血22例，消化道肿瘤6例。住院最长17 d，最短5 d， d。
心理特点分析及护理措施
上消化道出血患者的心理受多方面因素的影响，心理变化复杂，对疾病的转归不利。本组患者由于年龄、性别、职业、文化程度及出血量的不同，对待自身疾病的心理状态也不尽相同。
惊慌恐惧心理 消化道出血患者特别是初次出血者，看到自己大量呕血或便血，直接感官刺激极易产生恐惧心理，对疾病缺乏认识，担心病情较重，预后不良，救治无望，表现为惊慌失措，恐惧不安，多疑烦躁，情绪不稳，反复询问病情[1]。护理过程中，要对患者进行耐心的病情解释和心理疏导，要保持镇静不惊慌，以和平的心态、良好的情绪去影响患者，及时清理呕吐物和排泄物，保持室内干净、整洁、有序，操作处置要稳、准、快[2]，忙而不乱，创造轻松气氛，让患者放松紧张情绪，感到安全舒适。
忧郁沉闷心理 多见于中年男性或反复住院治疗及经济困难的患者，因住院失去经济来源，担心医疗费用，压力大，沉默抑郁，少言寡语，忧心忡忡[3]。对此护理人员应详细解释每天的治疗护理措施和计费清单，告知新农合或医保优惠办法、报销比例以及也可先治疗后交费，减轻心理上的负担，同时告知不良情绪是疾病发生和加重的诱因，使患者保持舒畅愉悦情绪。
悲观失望心理 多见于治疗效果不佳，反复呕血或伴有肝硬化及肿瘤的患者，因其对所患疾病认识不足，感觉止血不明显，治疗效果差，缺乏战胜疾病的信心和勇气，情绪低落沮丧，精神萎靡不振，悲观厌世[1]。为此护理人员要把患者急于了解的病情、检查结果、治疗方案、护理措施及预后、饮食等方面的内容告诉患者，使其对所患疾病有所认识和了解，通过症状改善事实让患者看到疾病治愈的希望，保持乐观情绪，利于配合治疗。
焦虑依赖心理 多见于老年患者，既担心影响到子女的工作生活和