四逆汤对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体损伤保护研究.pdf

分类号: 密级: 一般
U D C : 616-002 编号: 2007261610




广州医学院
硕士学位论文

四逆汤对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体
损伤的保护研究
申请人:梁宇峰
导师:张剑珲教授

申请学位级别:医学硕士年级:二 00 七级
学科专业:儿科学研究方向:儿科危重症
论文提交日期:二 0 一二年五月论文答辩日期:二 0 一二年五月
学位类型:医学专业学位学位授予单位:广州医学院

答辩委员会主席:
评议人:
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二 0 一二年五月
广州医学院
硕士学位论文





四逆汤对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体损伤的保护研究
The study of protection on myocardial mitochondrial injury
with Sini decoction in septic rats

姓名: 梁宇峰
年级: 二 0 0 七级
专业: 儿科学
导师: 张剑珲教授
导师单位: 广州市妇女儿童医疗中心

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二 0 一二年五月

目录
中文摘要…………………………………………………………………….1
英文摘要…………………………………………………………………….6
中英文对照词汇……………………………………………………………11
前言……………………………………………………………………12
实验材料与方法……………………………………………………………15
实验结果…………………...…………………………………………….....21
讨论……………………………………………………………………35
结论……………………………………………………………………42
参考文献……………………………………………………………………43
附图……………………………………………………………………47
综述……………………………………………………………………51
致谢……………………………………………………………………57
原创性声明…………………………………………………………………58
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中文摘要
中文摘要

目的
脓毒症(Sepsis)是指各种微生物(如病毒、细菌、真菌、支原体等)感染机体后
引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),
通过不同的免疫途径,大量的炎症介质被激活并释放入血,令机体遭受自身免疫性
损伤。脓毒症的病因多种多样,按严重程度可分为脓毒症(sepsis)、严重脓毒症
(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)。若得不得有效的调控,再进一步
发展可导致多器官功能障碍综合征(an Dysfunction Syndrome MODS)
和多器官功能衰竭(an Dysfunction Failure, MOF),甚至致死。由
于脓毒症的发病机制涉及到机体的多个方面反应,如细菌内毒素、全身炎症网络效
应、免疫功能障碍、肠道细菌/内毒素的移位、凝血功能紊乱和基因多态性等,故其
发病机制十分复杂,但本质上是机体的自身免疫性损伤反应。近年来,越来越多的
脓毒症研究报道围绕着线粒体展开。线粒体是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷
(ATP)的主要场所,为细胞的活动提供了能量,有“细胞动力工厂”之称。除了为
细胞提供能量外,线粒体还参与诸如细胞信息传递、细胞分化和细胞凋亡等过程,
并拥有调控细胞生长和细胞周期的能力。脓毒症时,机体的免疫性损伤反应可导致
细胞内线粒体的损伤,从而引起一系列的连锁反应,在临床上表现为不同程度的器
官功能障碍。所以目前的脓毒症研究重点放在线粒体功能的保护上。中药在抗脓毒
症研究方面已有三十多年的历史,总结了脓毒症治疗的“三证三法”,即毒热证和
清热解毒法;瘀血证和活血化瘀法;急性虚证和扶正固本法,一定程度上使病死率
降低,显示了中药在防治脓毒症中的优势地位。本课题主要研究四逆汤对脓毒症大
鼠心肌线粒体损伤的保护。以失血和内毒素“二次打击”建立脓毒症大鼠模型,并
使用四逆汤进行早期干预,拟从形态学、酶学和线粒体膜电位等指标来反映四逆汤
干预对脓毒症大鼠心肌线粒体的保护作用,探讨四逆汤是否存在整体调控作用,辅
助救治小儿脓毒症,以达到降病死率、提高生存质量的目的。