hiv职业暴露后预防(1).ppt

*
HIV职业暴露后预防Postexposure Prophylaxis (PEP)
编辑ppt
1
*
HIV职业暴露定义
HIV职业暴露是指医疗卫生工作人员及司法人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中，暴露于含有HIV的血液、体液和实验室培养液。
编辑ppt
2
*
可能暴露于HIV的意外情况
医务人员：在医疗、护理过程的针刺、切割伤等
警察、司法人员等在追捕、看守犯人时与HIV感 染的犯人搏斗损伤
戒毒所、劳教所工作人员等执行职务时损伤
性侵犯
被HIV感染者/AIDS病人咬伤、针扎伤
编辑ppt
3
*
职业暴露医务人员分布（英国数据，至2001年7月）
Data provided by SCIEH & PHLS Communicable Disease Surveillance Centre
职业暴露医务人员分布
(n=1172)
47%
38%
3%
4%
1%
2%
5%
护士
医师
牙医
助手
刺络医师
实验人员
其他
编辑ppt
4
*
暴露的危险因素
编辑ppt
5
*
各种体液中的HIV数量
精液
11,000
阴道分泌物
7,000
血
18,000
羊水
4,000
唾液
1
1 ml 体液中平均HIV颗粒数
编辑ppt
6
*
不具有传染性的排泄物和分泌物
不会感染，除非含有血液:
粪便 鼻涕
唾液 痰
眼泪 汗液
尿液 呕吐物
编辑ppt
7
*
传播危险相关因素
暴露类型 – 经粘膜vs皮肤
损伤程度 – 表浅vs深入
器具类型 – 空心vs实心针
暴露源处于疾病终末期
器具上有可见的血液
针头曾经直接进入过动脉或静脉里
病毒载量：高vs低？
编辑ppt
8
*
暴露的途径
皮肤暴露：
1、针刺损伤是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，
2、皮肤的切割伤也较为常见。
3、不完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当低。
粘膜暴露：含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。
编辑ppt
9
*
HIV暴露后感染率
美国CDC1981-1992年约5万医务人员进行统计
32人属于职业暴露感染HIV，。
医务人员被HIV污染的针具刺伤后，HIV感染几率为20/6135（%）；
粘膜表面暴露的感染率为1/1143（%）；
皮肤暴露的2712例无一例感染。
编辑ppt
10