金牛区专利转化资金申请表.doc

申请编号□□□□□□□
金牛区专利转化资金
申请表
项目名称：
申报单位： （公章）
起止年限：
成都市金牛区知识产权局编制
填 表 说 明
一、填写要求：
申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。申报企业可自行打印本申报书。
申报书内各栏目不得空缺，无内容时填“无”。
申报书的填写要求字迹清晰、符号正确、书写工整，易于辨认。
申报书及相关材料一律采用A4大小的纸，并装订成册，一式1份并附软盘。
二、指标说明：
企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。
缴税总额：指企业全年上缴国税、地税之和。
工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税。
项目计划完成时年度指标：指项目实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。
专利名称：第一个为所报项目的核心专利，如相关专利超过3项，请自行添加序号。
一、企业基本情况
企业名称
注册时间
通讯地址
邮 编
E-mail
企业法 定代表 人情况
姓 名
性 别
出生年月
最高学历
电 话（手机）
联 系 人
电话（手机）
传 真
注册资金
万元
其中外资比例
%
企业已获专利授权数
项
其中发明专利数
项
上年度企业缴税总额
万元
地税总额
万元
国税总额
万元
上年度企业总收入
万元
上年度企业
工业增加值
万元
上年度企业技术开发经费支出额
万元
上年度企业净利润
万元
上年度企业技术开发经费支出额占企业总收入比例
%
上年度企业创汇总额
万美元
二、项目基本情况
项目名称
计划完成时间
年 月
项目负责人
性别
出生年月
最高学历
技术领域
1．电子与信息 2．生物、医药 3．新材料 4．光机电一体化
5．资源与环境 6．新能源、高效节能 9．其他高技术
专利情况


项目阶段
1．中试阶段 2．批量（规模）生产
项 目
主要优势
1．市场发展前景很好 2．产品或工艺创新性突出
3．经济效益显著 4．社会效益显著 5．其他
项目获
专利情况
已获专利
授权数
项
其中授权发明专利数
项
专利名称
1
2
3
专利授权号
项目简介
项目现有
年度指标
年产品销售额
万元
年净利润
万元
年工业总产值
万元
年 创 汇
万美元
年工业增加值
万元
就 业 人 数
人
项目计划
完成时年
度指标
年产品销售额
万元
年净利润
万元
年工业总产值
万元
年 创