新生儿臂丛神经损伤
Neonatal Brachial
Plexus Injury
聂川
1
整理版课件
概述
定义：分娩时过度牵拉和屈曲胎儿颈部，导致臂丛神经纤维损伤或断裂，导致完全性或者不完全性麻痹。
发病率：－％0活产儿
2
整理版课件
臂丛神经解剖结构
3
整理版课件
臂丛神经解剖结构
3条干：上干(C5 —C6 ),中干（C7），下干（C8－T1)，每干分成前后2股，每股组成3 个束
3根束：后侧束，内侧束，外侧束
5条外周神经：肌皮神经，
腋神经，正中神经，
尺神经，桡神经
4
整理版课件
5
整理版课件
损伤原因
头位分娩
（1）肩难产:多见于巨大儿，由于娩肩困难而采用强力压前肩法，使上干损伤，这是臂丛神经麻痹的主要原因。
（2）胎方位判断错误:胎头外旋转时误将胎头转向对侧，拉宽了第一肋与喙突间的距离而致臂丛神经麻痹。
6
整理版课件
损伤原因
臀位分娩
（1）胎臀娩出时手法不正确使胎臀以外展方式娩出，致臂丛神经下干处于紧张状态，造成下干损伤麻痹。
（2）后出头娩出困难，强力牵拉胎儿肩颈部可致臂丛神经完全性麻痹。
7
整理版课件
8
整理版课件
9
整理版课件
损伤原因
手术方式选择不当
发现娩肩困难未及时剪开腹膜,而致肩难产,用力牵拉造成臂丛神经损伤
10
整理版课件
新生儿臂丛神经损伤ppt课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
