麻疹患者的护理.ppt

麻疹患者的护理主讲:范华?说出麻疹的流行病学特征。?简述麻疹的护理评估要点和预防措施。?学会对麻疹病人的护理措施。(一) 概述定义:麻疹( Measles )是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上的主要特征有:发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)和全身斑丘疹。麻疹黏膜斑麻疹病毒:副粘液 RNA 病毒,无亚型 1、在体外生存力弱 a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。 b、能被紫外线杀灭。 c、对一般消毒剂均敏感。 2、耐寒耐干燥,在低温下能保持较久。 3、病毒存在于患者前驱期及出疹期,可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。 4、感染后可产生三种抗体,即补体结合抗体、血液抑制抗体、中和抗体。(二)病原学 1、传染源: 麻疹病人是此病的唯一传染源。从潜伏期末的 2—3天到出疹后的 5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的 10 天。 2、传播途径: 1、直接传播:通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见) 2 、间接传播:通过衣物、被褥、玩具等传播。(少见)(三)流行病学 3、易感性 1、 90% 的易感者接触麻疹病毒后即可发病。 2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。 3、患过麻疹的人可获得终身免疫。 4、人群中有 5% 的人通过隐性感染获得免疫力。 5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体,生后 6 个月内具有被动免疫力。 6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫缺陷病的人。(三)流行病学麻疹皮疹麻疹皮疹病毒感染鼻咽部或眼结合膜上皮细胞,局部增殖↓初次病毒血症( 2-3d ) 局部和远处单核吞噬细胞系统内增殖( 3-5d ) ↓第二次病毒血症( 5-7d ) ↓靶器官(皮肤、肺)繁殖↓Ⅳ变态反应各种症状( 7-14d ) ↓特异性免疫病毒血症消退,脏器内病毒消( 15-17d ) ↓终身免疫病理特点: 全身淋巴组织多核巨细胞形成发病机制(五)临床表现?潜伏期: 为10天( 6-18 天),接受过被动免疫的病人可延至 21~28 天。(此期末可有轻微症状) ?1. 典型麻疹本病典型经过分三期。(1)前驱期 (2)出疹期(3)恢复期