2021年创立二甲医院工作总结.docx

创立二甲医院工作总结

　　医院分级管理和等级医院评审，是利用当代医院管理理论，依据医院的功效、任务、规模和技术水平等对医院实施的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提升含有极其主要的意义。我院于1995年开始经过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创立活动，护理部率领全体护士坚持以人为本、和时俱进，根据二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提升护士素质、提升护理质量和确保医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提升和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报以下：
　　一、落实卫生部有关加强护理工作的相关要求，建立健全护理管理体制。
　　我院实施院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长详细负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定时参与护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和处理护理工作中问题。病区护士长现有18人。2021年经过改革实施护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年纪岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和当代化。这些护士长均参与了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理人员上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包含高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配置有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。
　　二、完善充实护理规章制度，实施制度化和规范化管理。
　　多年来完善了护理工作制度39条；
　　各级各类护理人员岗位责任制20条。新增护理人员继续教育制度等3条；
　　重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制订了护理紧急预案27条，具体目录见后这些规章制度的修订和完善使护理管理深入实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。
　　三、加强护理队伍建设，提升护士整体素质。
　　建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考评、平时考评相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考评，考评的内容包含护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考评方法为理论考试、操作考评、平时工作考评，考评结果统计于技术档案中，作为护理人员评优、聘用、晋升、年度考评的主要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士进行职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提升，促进了护理各项工作的开展。
　　四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。
　　护理质量管理实施医院护理质量委员会、科室护理质控小组二级质量控制。护理部根据质量目标，依据医院实际情况不停修订和完善了质量标准5部分，16项。护理管理委员会设5个质控检验组对照标准每个月对科室的护理质量进行考评检验，护理部总结评价后将考评结果上报医院考评办，作为科室质量考评和奖励的依据，同时将本科室存在的问题反馈给护士长，护士长立即分析问题原因并采取方法，经过PDCA循环使护理质量不停得到连续改善，确保各项护理目标的实
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　　五、增强法制观念，强化安全意识。
　　认真落实护理安全管理制度，严格实施护理缺点、护理事故登记汇报制度，定时分析总结安全隐患，立即对护理人员进行安全教育。在护理站、诊疗室等护理人职员作的场所张贴醒目标警示口号，时刻提醒护理人员严格实施三查七对、认真推行操作规程，同时制订了住院指南、输液巡视卡住院病人须知等对病人推行必须的通知义务，不停规范和提升护理文书书写质量。坚持定时护理质量检验、夜班总护士长值班查房和护理部不定时查房制度，因为制度落实、考评严密，几年来无护理差错事故发生。
　　六、开展以病人为中心的整体护理，为病人提供满意的服务。
　　我院于1997年开展整体护理，先由1—2个模式病房逐年扩大到8个病区，在开展整体护理的过程中结合我院实际情况，经过举行整体护理学习班、培训责任护士，强调了观念的转变，要求在护理工作中树立以病人为中心的思想，以健康教育为关键，从入院宣传教育、用药指导、术前、术后教育和出院指导入手，为病人提供个体化人性化的护理服务。全体护理人员努力做到“病人入院有迎声、护理操作有请声、操作不周有歉声、病人出院有送声”的全程优质服务。为病人提供温馨周到的护理服务，使病人对护理人员的满意度一直保持在95%以上。
　　七、护理科研教学、新业务新