口腔颌面部影像.ppt

口腔颌面部
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面部结构包括：
上颌骨：上颌骨体，额突，颧突，上牙槽
下颌骨：体，下牙槽，升支，
髁状骨，喙突
牙： 牙釉质，牙本质，牙髓，牙周膜
腮腺：
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影像检查方法（一）X线
牙齿X线摄片检查：包括根尖片、咬翼片、咬牙牙合片及口外片，用于观察牙尖、齿根、槽骨。
上颌骨X线平片：根据观察部位不同而采用鼻额位（Water氏位）、上颌骨侧位、颅底位等。
下颌骨X线平片：应用下颌骨前后位、下颌骨侧位观察。
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影像检查方法（二）CT
横断面，从下颌骨下缘向上包括上颌骨全部，5mm层厚连续扫描，分别拍摄骨窗和软组织窗。
冠状面扫描，从上颌骨前缘向后包括下颌骨后缘水平。
CT增强：用于观察舌与口底疾病。
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影像检查方法（三）MRI
矢状、横断、冠状面
T1WI和T2WI，层厚5mm。
MRI增强：经肘静脉注射Gd-DTPA行横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描。
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正常影像解剖
一、牙齿
X线平片
牙釉质密度致密
牙本质密度稍低
牙骨质呈高密度线
牙髓呈低密度透亮
牙周膜呈线状透光影
牙槽骨牙周骨板高密度
骨松质呈网格状
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正常影像解剖
CT显示牙齿的横断面影像。
MRI T1WI、T2WI牙髓和牙槽骨松质呈高信号强度，其他骨质呈低信号强度。
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正常影像解剖
二、上颌骨
X线平片：因投照位置方向不同显示上颌骨本身和颈椎的重叠投影。
CT可观察上颌骨各部的形态及结构。
MRI T1WI、T2WI显示上颌骨髓组织呈高信号强度，而皮质骨呈低信号强度。
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正常影像解剖
三、下颌骨
X线平片下颌骨皮质致密锐利，松骨质呈网格状小梁结构，下颌管呈线条状低密度透光影。髁状突皮质光滑致密，喙突密度稍低。
CT和MRI对下颌骨显示与上颌骨相同。
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