类风湿性关节炎的疗法.ppt

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高效针灸疗法
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类风湿性关节炎的疗法
该病中医又称历节病、闭证、鹤膝风，为慢性、全身性、自身免疫性疾病。其发病率女性是男性的2-3倍。
临床表现：对称性肿胀、变型、皮下结节，类风湿因子阳性。
特点：反复难愈、致残率高。
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类风湿性关节炎的疗法
机制：正气亏虚、风寒湿侵，正为邪阻、类脾、肝、肾三脏。
治疗：服药—内治
针灸—外治 11种
综合疗法
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一、针刺治疗：
早期—驱邪为主，中晚—扶正治本为主，整体+局部主要取督脉穴、背俞穴。
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1、风寒湿型：
临床表现：关节重着、肿胀、痛甚、遇寒加剧、畏寒肢冷、屈伸不利、活动障碍、畸形、脉沉弦紧、舌淡胖。
治则：驱风散寒
取穴：以督脉穴、背俞穴、四肢阳经穴为主。
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1、风寒湿型：
处方：整体治疗：
a、 大杼、肝俞、筋缩、委中、阴陵泉、足三里
b、大椎、膈俞、至阳、肾俞、命门、血海
两者交换使用
功能：强盘壮骨、行气活血、止痛、通经活络、祛风散寒、健脾除湿。
方法：a、留针20-30分钟，每5-10分钟行针1次，在主要穴位作烧山火以温阳散寒，1日或间日1次或每日2次，再配局部穴以提高、加强疗效。
b、顺经针刺膀胱经穴。
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局部治疗：
病在上肢：+天宗、曲池、外关、合谷
肩关节痛甚者+肩贞、肩髃、肩前、臂臑
肘关节痛甚者+手三里、曲泽，使针感达到肘关节，针感较强
腕关节痛甚者+阳溪、风池、腕骨，以输通腕部经气
指关节痛甚者+八邪、后溪
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手指曲伸不利者：由三棱针刺四缝
病在下肢：+秩边、阳陵泉、三阴交（前两穴主要输通下肢经气）
髋关节痛甚者+承扶、居髎、环跳
膝关节痛甚者+膝眼、曲泉、委阳（对膝眼严格消毒）
踝关节痛甚者+解溪、太溪、商丘、丘墟
累及颞颌关节者+上关、下关、听会以输通局部经气
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禁忌：忌生冷、瓜果、苦寒伤皮之物
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2、风湿热型：
临床表现：肢体酸重、晨僵、疼痛、痛不可触、活动困难、关节变型、红肿热痛、脉弦紧数、舌质红、苔黄腻干燥。
治则：清热除湿
处方：整体治疗
大椎、膈俞、阴陵泉、合谷、曲池、足三里、血海
功能：清热除湿、祛风通络、止痛
方法：针用泻法、透天凉针法以泻热 每日一次
局部治疗：同风寒湿型
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