303例儿童铅中毒的中医辨证分型研究.pdf

溺蔓哼霸髫倪¨盯删勰黜麓器锪,山硕士学位论文χ卸镜闹幸奖嬷し中脱芯学位类型专业名称研究生姓名导师姓名和职称临床医学专业学位巾医儿科学林援高树彬喝我绞
χ卸镜闹幸奖嬷し中脱芯研究生:林嫒中文摘要目的:通过临床对铅中毒儿童的症状、体征、舌苔、脉象的分析进行中医辨证分型,探讨儿童铅中毒的临床常见证型、各型发病情况及表现特点。研究方法:随机抽取就诊于厦门市中医院、厦门市妇幼保健院及厦门市第一医院门诊及住院部符合铅中毒诊断的凶灾莆示淼鞑椋ü远员稹⒛炅洹临床表现及舌苔、脉象肝等资料的收集,并由导师及高年资中医临床医生参照汪受传主编的中医儿科研究生教材《中医儿科学》中的脏腑辨证将所收集的四诊资料进行分析,探讨儿童铅中毒的中医常见证型及各型发病情况、表现特点。结果:共收集±行晕例,占.%,女性为例,占.%。其中:①铅中毒儿童常见中医证型由高到底依次为:肝胆湿热型.%症状型例,肾阴不足、引动肝风型例,肝肾亏虚型例.%纹⒘叫樾,;男女儿童均以肝胆湿热型的比例最高,:肝胆湿热型、无症状型、肾阴不足,引动肝风型、肝肾亏虚型.%⒎纹⒘叫樾、脾胃虚寒型.%与χ卸径闹幸街ば凸钩晒媛梢恢隆结论:①χ卸径闹幸街ば退钩杀壤筛叩降鸵来挝#焊蔚ㄊH刃汀无症状型、肾阴不足,引动肝风型、肝肾亏虚型、肺脾两虚型、脾胃虚寒型;其中轻度铅中毒儿童占.%时窘峁瞿鼙砻鞫岫惹χ卸镜闹幸奖嬷し中规律;②儿童铅中毒中医证型分布与性别无关。③本结果初步探讨了儿童轻度铅中毒的中医证型分布特征,为中药驱铅提供辨证指导。关键词:铅中毒儿童中医证型研究
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导师签名:￡塑继￡二艰绰嵩鹿璊⒎潜C苈畚模好秆宦畚牟皇粲诒C芊段В视帽臼谌ㄊ椤本人签名:猛煎学位论文作者签名:稍涟学位论文原创性声明学位论文版权使用授权书⒈C苈畚模嚎诒狙宦畚氖粲诒C埽凇!D杲饷芎笫视帽臼谌孪纭咳签字日期:。阹月;签字日期:毋年本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下进行的研方外,论文中不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也料。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标定,即:研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属福建中医学院。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许学位论文被查阅和借阅。本人授权福建中医学院可以公布学位论文的它复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笞袷卮斯娑究工作及所取得的研究成果。据我所知,除文中特别加以标注和致谢的地不包含为获得福建中医学院或其他教育机构的学位或证书而使用过的材明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本学位论文作者完全了解福建中医学院有关保留和使用学位论文的规全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以允许采用影印、缩印或其书。导师签名:签字日期·本学位论文属于匦朐谝韵孪嘤Ψ娇蚰诖颉啊,否则按一律按“非保密论文’’处理
儿童铅中毒并不表示临床意义上的中毒,而是表示儿童体内铅负荷已经处于有损于健康的危险水平。近年来由于环境污染,膨化食品的大量摄入等等,大多数人体内都存在不同程度的铅浓度。又因为儿童对铅易感且易在体内造成蓄积,所以铅对儿童的毒性作用更为明显。故与环境污染密切的儿童铅中毒,已成为当今医学界关注的重要课题。我国关于儿童铅中毒的研究起步较晚,但现有资料足以证明铅中毒对儿童身心健康影响的普遍性和严重性。目前我普查,但根据近年国内散在的有关研究资料统计,我国儿童铅中毒的发生率是相当高的,并且呈越来越严重的趋势。有报道通过对我国龀鞘械~,有近%的幼儿血铅浓度超过。厦门市妇幼保健院陈桂霞等对厦门市不同区的锥名岁儿童以及椅郎降名个月婴幼儿进行纸片法血铅水平抽样检查,并做相关因素问卷调查,结果显示血铅水平≥/哒%乜Gφ逅平虽然明显低于以前相关文献报道Ⅱ捎谇κ且恢侄陨硖逵泻Φ闹亟鹗粼K兀哂卸脏器毒性,在人体内最理想的血液浓度为零,加强对铅污染的防治仍是一项十分艰巨的铅在地球上广泛分布,普遍存在于空气、土壤和水中,过量的铅主要是通过被污染的空气、饮水、食物等经呼吸道及消化道吸收,经皮肤吸收极少。铅在大气中积聚最多的在离地面处,正好是儿童的呼吸带,由于儿童机体的代谢旺盛,对氧的需求量大,单位体重的通气量远较成人大,故在同样浓度的铅接触下和相同剂量的铅摄入时,儿童对铅的吸收率较成人高;