慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD.ppt

慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
呼吸困难
急性加重
死亡
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
中国呼吸病死亡 城市第4位(%) 农村第一位(%)
全国每年因COPD死亡100万人,COPD致残500-1000万人
2004年调查结果，%
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
COPD的定义
Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD)
WHO/NHLBI Initiative 2006
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可预防和可治疗的疾病，有一些明显的肺外作用（即全身效应），这些肺外作用可能导致患者病情加重。COPD肺部表现的特征是气流受限，这种气流受限不完全可逆。气流受限通常呈进行性加重，与肺脏对有害颗粒或气体产生异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
Exacerbations represent a further amplification of the inflammatory response in the airways of patients with COPD, and may be triggered by infection with bacteria or viruses or by environmental pollutants.
2006 GOLD
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
预防和治疗急性加重
预防疾病进展
缓解症状
改善健康状况
减少死亡率
改善运动负荷
预防和治疗并发症
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
具有下列一项以上主要症状：
呼吸困难，痰量增加和咳脓性痰。
并伴有以下至少一项次要症状：
在过去5天内有上呼吸道感染、胸闷、流涕、无原因的发热、喘息加重、呼吸次数和心率比平时增加20％以上。
Anthonisen（1987年）
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
Anthonisen ， Ann Intern Med 1987;106:196
1型(重度)
呼吸困难；痰量增加，脓性痰
2型(中度)
3个参数中至少出现2个
3型(轻度)
3个参数中至少出现1个
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD
COPD 患者在稳定状态下出现持续的症状恶化，超出平时的正常变异，呈急性壮态, 并需要调整原治疗方案。
AECOPD的定义
慢性阻塞性肺病急性发作治疗AECOPD