手卫生小册子.doc

洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法。卫生部《医务人员手卫生规范》及等级医院评审手卫生要求:医务人员手卫生知识知晓率 100 %,手卫生依从性不断提高≥ 95% , 洗手方法正确率≥ 95%。做好手卫生既是我们的职责, 也是一种能力体现, 更是对患者的保护。我们必须让洗手成为一种自觉行为, 用一双清洁的手关爱患者, 呵护患者。我们希望通过本次手卫生推进活动, 让手卫生规范贯穿到医务人员每天的工作中, 提高我们对医院感染控制的责任意识和防控能力。手卫生管理的基本要求和具体措施(一)基本要求 1 、速干手消毒剂消耗量应达到相关要求 2 、手消毒效果达到如下要求: (1) 卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应≤ 10cfu /cm 2 (2) 外科手消毒:监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/ cm 2 (二)具体措施 1 、洗手条件的改进:新大楼诊疗区域配备非手接触式水龙头,并配备速干手消毒剂; 全院使用洗手液;干手使用一次性擦手纸。 2 、推广快速手消毒剂的使用:各病区治疗车/换药车上放置快速手消毒剂,做治疗时要求医生或护士推车去; 危重症、新生儿室、血透室等感控重点科室每床放置, 方便医务人员使用;门诊各诊室放置供医务人员接触病人前后使用。 3 、多次不同层次的手卫生培训:全方位不定期培训,如讲座等,包括医护技工勤等各级各类人员, 在医疗区每个水槽旁张贴洗手方法与指征, 在治疗车上放置提醒标示; 与多部门合作举办手卫生及院感相关知识宣传月活动。 4、每瓶速干洗手剂瓶签上注明开瓶时间, 以便平时检查, 督促科室人员使用的主动性、自觉性。(三)监督管理 1 、医院感染科定期随机抽查各级各类人员的清洁/消毒手做细菌培养;院感科人员定期去科室,跟随医务人员操作,督查手卫生执行情况,并将督查结果纳入到科室月综合考核。 2 、每月计算每个临床科室速干手消毒剂每床日实际消耗量。每床日实际消耗量= (上月库存量+ 当月领用量一当月库存量)÷ 某科当月床日总数。规范要求普通病区每床日速干手消毒剂的消耗量达到 5-7ml 。(四)奖惩管理 1 、每月考评,评分结果纳入医院感染管理工作质量考核,与责任科室绩效工作挂钩。 2 、年终考评:将每月评分汇总,纳入到各科室年终排名。手卫生重要性造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播, 途径就是医务人员的手。医院感染病例主要为接触传播, 经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占 30% , 医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性, 加强医务人员手卫生的规范化管理, 是关系医患安全, 医疗质量的大事,对预防控制医院感染至关重要。从非典到禽流感, 这些传染性疾病无不让公众和我们医护人员感到恐慌! 但是, 您是否想过: 对健康更具有危险性和传染性的却是医院感染。从最普通的感冒到极具危害的肝炎、芟滋病、医护人员受到的威胁, 从来没有像现在这么严重。如何在错综复杂的医疗环境中保护我们医护人员的健康,避免职业暴露就尤为重要。你的手看上去很干净吧?其实不然! 你的手上可能带有大量的细菌、病毒和其他的致病源, 而这些是肉眼无法看见的。你会把它们带给病人、自己的家人, 甚至是你自己。研究显示: 医护人员接触乙肝病毒的危险性是普通人群的 5-15 倍。你可能随时会接触到各种病原体,如 MRSA 、 VRE ,金黄色葡萄球菌等等。而这些病原体通过洗手