便秘概念?便秘是指正常的排便形态改变,大便次数减少, 粪便干硬,排便困难,并需要用力排完后尚有残便感。?每周排便次数少于 3次,提示存在便秘。?排便频率正常,但符合以上定义,仍视为便秘。便秘的并发症?粪便嵌塞?痔?大肠癌?脑血管意外?心绞痛便秘的原因与类型?根据胃肠道系统有无器质性疾病,分为: ?功能性(原发性) ?饮食与排便习惯不良?生理功能退行性改变?长期卧床,使用便盆?器质性(继发性) ?胃肠道梗阻或蠕动异常?医源性便秘(药物、手术) ?神经精神性便秘?按粪便贮留部位不同,分为结肠性和直肠性护理评估?收集病史?疾病史?一般健康史?身体活动功能评估?环境史?心理社会史?身体评估?腹部检查:视诊、听诊、叩诊、触诊?肛门直肠检查:视诊、触诊?其他检查护理诊断 1、便秘与肠蠕动减少有关;与饮食中纤维素过少有关;与运动量过少有关;与长期卧床有关;与情绪焦虑有关。 2、疼痛与粪便过于干硬、排便困难有关。 3、组织完整性受损与便秘所致肛周组织损伤有关。 4、知识缺乏缺乏预防便秘的知识。?治疗和护理的总体目标是?老年人能描述引起便秘的因素。?保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入。?坚持每天活动锻炼。?定时排便。?护理措施?调整饮食结构?调整行为?满足老年人私人空间需求?腹部自我按摩?开塞露、灌肠、人工取便?用药护理?运动?健康指导便秘用药护理?用药原则?一般不宜经常使用。?少用刺激性强的泻药。?口服泻药对直肠下粪块堵塞者无效,需灌肠治疗。?伴有腹痛者诊断未明前,不可滥用泻药。
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