水、电解质代谢紊乱
Disorders of Water and Electrolyte Metabolism
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水、电解质代谢障碍
概述
水、钠代谢障碍
水肿
钾代谢障碍
其他电解质紊乱
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体液
水+溶质，约占体重60%
细胞内液
40%
组织间液
15%
透细胞液 2%
血浆
5%
体液容量及分布
细胞外液(20%)
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体液中的电解质
阳离子
阴离子
细胞
外液
Na+
K+ Ca++ Mg++
Cl- HCO3-
SO42- HPO42- 有机酸
细胞
内液
K+
Mg++ Na+ Ca++
HPO42- 蛋白
SO42- HCO3- Cl-
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体液中的电解质
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1) 维持渗透平衡及酸碱平衡
2) 维持神经肌肉活性
3) 参与细胞代谢
1) 参与细胞代谢 (生物化学反应; 溶剂)
2) 调节体温
电解质的生理学功能
水的生理学功能
体液的生理学功能
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体液渗透压
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渗透作用示意图
Na
H2O
H2O
H2O
H2O
Na
H2O
H2O
Na
Na
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体液渗透压
体液渗透压取决于体液中溶质分子及离子的数目
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晶体渗透压 (由电解质贡献)
血浆中的蛋白质质量(>50g/L) 远远大于电解质质量(<10g/L), % (1/200)。
血浆渗透压计算公式(单位: mmol/L)
2[Na+] + urea + glucose (正常值: 280 ~ 310)
体液渗透压
胶体渗透压 (由蛋白质贡献)
血浆中的蛋白质浓度变化是引起水肿的主要原因之一。
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