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麻疹培训
南华大学附属第一医院感染科
彭忠田
2013年4月18日
概述
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜斑（Koplik spots）及皮肤出现斑丘疹。
既往每隔2-3年一次大流行，自婴幼儿广泛接种麻疹减毒活疫苗以来，流行已基本得到控制。
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完成强化免疫后麻疹疫情大幅下降
强免
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麻疹的流行与危害
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中国麻疹发病率
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麻 疹 病 毒
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【流行病学】
（一）传染源：患者
传染性:发病前2天至出疹后5天
并发肺炎时，出疹后10天
（二）传播途径：
直接呼吸道
间接污染的日用品、玩具、衣物
（三）易感性： 人类普遍易感
幼婴:母患过麻疹能获得被动免疫
小儿患麻疹后→获得持久免疫
接种麻疹疫苗，后未复种→发病年龄上移
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出疹-18天 = 最早的可能暴露日期
出疹-4天= 可能为传染期的开始
出疹日期
出疹+4天 = 可能为传染期的结束
传染期
潜伏期出疹前7-18天
前驱期 约4天
出疹约4-8天
麻疹临床进展时间表
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【临床表现】
典型麻疹
潜伏期
前驱期
出疹期
恢复期
其他型麻疹
轻型麻疹
重型麻疹
无皮疹型麻疹
异型麻疹
成人麻疹
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【典型麻疹临床表现】
：
6～21天，平均10天，被动免疫者，3～4周
：3-4天发热开始～出疹
1) 发热
2) 上呼吸道炎，眼结合膜炎
3) 麻疹前驱疹：颈胸腹部一过性风疹样皮疹
4) 麻疹粘膜斑（Koplik spots）
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