丹山中心卫生院医务科2015年1月参加人员:全体医务人员目的和要求熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过熟悉麻疹常见并发症掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点掌握麻疹的防治原则及方法概述麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病乙类传染病临床特征为:发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑和全身性斑丘疹麻疹病毒(measlesvirus)麻疹病毒在外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏感感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖,通过呼吸道进行传播患者是唯一的传染源,出疹前后的5天均有传染性以冬春季发病为多发病机制鼻、咽短期繁殖病毒局部黏膜血流远处器官单核眼结膜(第一次)巨噬细胞系统潜伏期大量繁殖局部症状血流(第二次)前驱期全身症状病理全身淋巴组织增生,有多核巨细胞形成;多核巨细胞:多个巨噬细胞融合形成的具有核内外包涵体的巨细胞;网状内皮巨细胞也称华-佛细胞:存在于全身淋巴组织和肝、脾等脏器中;上皮巨细胞:主要位于皮肤、眼结合膜、呼吸道和消化道粘膜等处;麻疹皮疹的病理改变:真皮毛细血管内皮增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成淡红色斑丘疹疹退后,表皮细胞坏死、角化形成脱屑皮疹处红细胞裂解,疹退后形成棕色色素沉着麻疹的临床表现临床特点为发热流涕眼结膜炎咳嗽粘膜疹皮疹金鱼眼金鱼眼皮疹眼结膜炎
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