车祸颅内出血病情描述(主要症状、发病时间): 2009 年1月 18日曾经治疗情况和效果: 脑部两边颅腔打开清血降压, 手术至今尚处于昏迷中, 手术后第五天, 肺部有感染, 发烧,目前已经退下来,但脑部 CT 复查,有另外一个地方还有少了量出血, 医生说头骨取出了, 这个地方的出血不需要做手术, 但是目前已经 16 天了, 还没苏醒过来。想得到怎样的帮助: 请问, 至今尚昏迷的原因是什么?接下来的治疗怎么样帮助促醒, 昏迷期间的护理应该怎么做? 颅脑损伤术后半月,现在仍昏迷,根据你的资料,手术比较成功,但是脑损伤比较严重,现在昏迷不醒的主要原因是原发脑干损伤,目前要做的是保持呼吸道通畅,包括气管切开,气管内滴药, 雾化吸入, 预防肺炎, 还有一个重要的护理是一定要加强营养, 各种流质饮食需加强。同时加强肢体的康复锻炼。祝病人早日康复! 颅内出血后遗症悬赏分: 0-解决时间: 2007-11-22 13:37 我大哥因饮酒过多不慎跌落头部有大面积创伤,经 ct 检查颅内轻微出血, 听说颅内出血后遗症是无法避免的, 想问一下颅内出血的后遗症有哪些. 脑出血颅内出血包括硬脑膜外出血、硬脑膜下腔出血和脑出血。后者可分成脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。(一)脑内出血高血压病是脑内出血( intracerebral hemorrhage )的最常见原因,其发生机制详见高血压病。此外此类出血也可见于血液病、血管瘤破裂等。大块型脑出血常急骤起病, 患者突感剧烈头痛, 随即频繁呕吐、意识模糊, 进而昏迷, 神经系统体征依出血的部位和出血范围而定。基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫, 内侧型出血易破入侧脑室和丘脑, 脑脊液常为血性, 预后极差。脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。(二)蛛网膜下腔出血自发性蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage )约占脑血管意外的 10 %~ 15 %。临床表现为突发剧烈头痛,脑膜刺激症状和血性脑脊液,其常见的原因为先天性球性动脉瘤, 好发于基底动脉环的前半部,并常呈多发性,因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血。先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处, 由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如, 在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤。动脉瘤一旦破裂, 则可引起整个蛛网膜下腔积血。大量出血可导致患者死亡,机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水。(三)混合性出血常由动静脉畸形( arteriovenous malformations , AVMs )引起, AVMs 是指走向扭曲,管壁结构异常,介于动脉和静脉之间的一类血管,其管腔大小不一,可以成簇成堆出现。约 90 % AVMs 分布于大脑半球浅表层,因此其破裂常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。患者除出现脑出血和蛛网膜下腔出血的表现外,常可有癫痫史。不同部位脑出血的临床表现脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后, 血液在脑内形成凝血块, 称为脑血肿。由于脑血肿的占位及压迫, 影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样。(1) 壳核- 内囊出血:
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