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机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表
档案编号
申
请
人
信
息
姓名
性别
出生日期
国籍
身份
证明
名称
号码
照片
号码
住所
地址
联系
地址
联系
电话
邮政编码
申
请
业
务
种
类
申领
□初次申领
□增加准驾车型
□持军警驾驶证
□持境外驾驶证
申请的准驾车型代号
现准驾车型代号
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写下列事项：
□军队驾驶证□武警驾驶证□香港驾驶证□澳门驾驶证□台湾驾驶证□外国驾驶证
所持驾驶证的证号签注的准驾车型代号
初次领证日期有效期截止日期
换证
补证
注销
□有效期满
有效期截止日期
有效期限
□转入
转入原因
□户籍迁入□来本地居住
原驾驶证档案编号
□达到规定年龄
现准驾车型
代号
申请的准驾
车型代号
□自愿降低准驾
□身份信息变化
变化事项
变化后内容
□证件损毁
原因
□补证
□注销
申请
方式
□本人申请□监护人申请
□委托代理申请
本人签字：
年月日
委托
代理
代理人/监护人姓名
身份证明
号码
住址
申
告
的
义
务
和
内
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