依达拉奉.doc

依达拉奉 1. 作用机理研究提示:依达拉奉是一种脑保护剂,可清除自由基--> 抑制脂质过氧化--> 抑制脑细胞、神经细胞、血管内皮细胞的氧化损伤。 2. 神经细胞基础研究提示: N- 乙酰门冬氨酸( NAA )存活神经细胞的特异性标志, 脑梗塞发病初期含量急剧减少, 这提示神经细胞在此过程中可能凋亡。 3. 临床前研究动物试验提示,大鼠在缺血/ 缺血再灌注后静脉给予依达拉奉,可阻止脑水肿和脑梗塞的进展,并缓解所伴随的神经症状, 抑制迟发性神经元死亡。 4 临床试验研究表明: 脑梗塞急性期患者给予依达拉奉, 可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,使发病后第 28 天脑中 NAA 含量较甘油对照组明显升高。因此, 依达拉奉作为一种脑保护剂( 自由基清除剂), 通过提高 NNA 含量,可能有效地保护了神经细胞。临床应用: 通常对症于脑的一系列缺血性改变, 对于急性脑梗塞所致神经症状和体征的改善、局部神经功能及手术预后恢复有很一定的疗效; 一般使用方法: ①一次 30mg ,静滴, 30 分钟内滴完, BID 。②辅剂:适量生理盐水中稀释。与“糖水”混合时,可使依达拉奉的浓度降低,降低其效价③一般一个疗程为 14 天以内。④尽可能在发病后 24 小时内开始给药,效果最佳。临床不良反应: ①主要:肝功能急性肾衰血液系统:血小板较少 DIC 等等②其他如:过敏症白细胞系统异常注射部位皮疹红肿嗳气等等注意事项: 一、药物相互作用: 1 、与头孢唑啉钠、盐酸哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时, 即:部分抗生素+ 依达拉奉---> 肾功能衰竭加重。因此合并用药时要定期行肾功能检测 2 、本品原则上必须用生理盐水稀释。避免效价下降,导致药效降低 3 、不可和能量合剂,氨基酸,脂肪乳等合剂混合使用,甚至不能由同一输液通道静滴, 会降低效价,效果达不到预期(这在临床实际操作中很少能做到!!!) 。 4 、勿与抗癫痫药(地西泮、苯妥英钠等)混合,常常会产生混浊, 影响作用效果。 5 、勿与坎利酸钾混合(产生混浊) 二、禁忌: 1 、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。 2 、既往对本品有过敏史的患者。