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依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效观察
时间:2009年08月25日17:07 来源:中国当代医药杂志
刘红玉,刘振伦
(吉林省白山市中心医院神经内科,吉林白山   134300)
[摘要] 目的:观察依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效。方法:选取128例急性脑梗死患者,随机分为依达拉奉加常规治疗组64例(治疗组),常规治疗组 64例(对照组),2周疗程结束时进行神经功能缺损程度评分(NDS)。结果:%,%,2组对比差异有统计学意义(P<);%,%,2组比较差异有统计学意义(P<)。结论:依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效是肯定的。
[关键词] 依达拉奉;缺血性脑卒中
[中图分类号]                    [文献标识码]  A                 [文章编号]  1674-4721(2009)07(a)-050-02
缺血性脑卒中又称脑梗死,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]。自由基是参与脑缺血性损害发生的重要因素之一[2],依达拉奉是新型自由基清除剂,它可以清除体内的活性氧分子及脑内具有细胞毒性的羟自由基,抑制脂质过氧化,有阻止脑内皮细胞损害,抑制迟发性神经细胞死亡,减轻脑水肿,改善神经损害症状等神经保护作用,同时其作为一种水分子,血脑屏障穿透率约为60%,可在脑内达到有效治疗浓度。我院应用依达拉奉治疗128例急性脑梗死取得了较好的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料
入选的128例均为住院的急性脑梗死患者,全部符合第四届全国脑血管病会议修订标准[3],发病时间6~18 h,平均(±) h,经头部CT或MRI证实为脑梗死,排除了感染、肿瘤、免疫系统疾病,无心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭。治疗组64例,男36例,女28例;平均(62±9)岁。根据改良的爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准,分为轻、中、重3型,轻型1~15分、中型16~30分、重型31~45分。神经功能缺损评分为(±),其中轻型56例,中型6例,重型2例;对照组64例,男28例,女36例,平均(63±8)岁,神经功能缺损评分为(±),其中轻型55例,中型8例,重型1例。2组患者年龄、性别、病情程度、发病和开始给药时间经统计学处理对比,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法
2组均常规治疗应用舒血宁注射液、胞二磷胆碱注射液、抗血小板聚集药物,根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂,维持水电平衡。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉(吉林省博大制药有限责任公司,国药准字:H20051992),14 d为1疗程。依达拉奉30 mg加入适量生理盐水中稀释后静点,30 min内滴完,2次/d,连续14 d为1个疗程。2周疗程结束时进行神经功能缺损程度评分(NDS)。疗效评分标准:①基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%;②显著进步:功能缺损评分减少46%~90%;③进步:功能缺损评分减少18%~45%;④无变化:功能缺损评分减少或增加17%;⑤恶化:功能缺损评分增加18%以上。