医院消毒隔离要求.docx

集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
医院消毒隔离要求
消毒隔离要求
工作人员着装整洁，在工作场所穿工作服，戴工作帽，配挂工作牌，进行无菌操作时戴口罩，并洗净双手或戴无菌手套。手术室、产房、新生儿病房等特殊区域的工作服不得穿着外出。各种治疗、护理、换药操作前后均应洗手或使用快速手消毒剂。
，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用。湿式清扫地面，床、床旁桌每日用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。患者出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。
。衣服、被褥每周酌情更换1~2次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。
、换药室、产房、手术室、供应室等都必须有消毒灭菌管理制度和参观制度，并认真贯彻执行。
、换药室、产房、手术室等每日空气消毒，每周彻底清扫1次。进治疗室、换药室工作应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不得带入室内。
，无菌物品存放时应高出地面20~25cm，距墙5~10cm，保持清洁。各无菌包必须干燥、干净，消毒标识清晰，未经使用的无菌包有效期为1周（纸塑包装有效期为180天），使用、潮湿或过期的无菌包必须重新消毒灭菌。无菌容器、器械浸泡消毒容器每周消毒1-2次，用后盖严，消毒液定时更换，保持有效浓度。
（如听诊器、血压计等），用后用消毒剂擦拭备用。体温计一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引管有效期不超过15天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期不超过7天，使用中的氧气湿化瓶每周更换2次及湿化水每日更换1次，并注明更换时间及负责人。
。进行无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。静脉输液、注射等操作时，带治疗盘，应一人一针一管一止血带，严禁交叉使用和重复使用，止血带用后消毒，注射器、针头用后焚烧。
，不同区域使用不同拖把，标记明确，分开清洁，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。
、物体表面及工作人员的手进行检测1次并有记录（粘贴检验报告），菌落数达标。
《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。
、指导、监督和管理。
，防止发生医疗废物泄露、丢失、买卖事件。
，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。
、收集的人员提供必要的职业防护措施。
，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。医疗废物包装袋（箱）颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。
，应当对医疗废物包装袋（箱）进行认真检查，确保无破损、渗漏。
（箱）外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或容器的3∕4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的紧密、严实，然后在每个包装袋（箱）上粘贴警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、日期、医疗废物类别。
（箱）的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。
，并及时密封。
。
，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。
、称重手续，并登记、签名，医疗废物登记本等资料保存3年。
四十五、医务人员手卫生规范
(一)洗手与卫生手消毒
1. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手。
，医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速干手消剂。
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤