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痤疮课件兰州大学
痤疮课件兰州大学痤疮课件兰州大学痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等富含皮脂腺的部位。定义（Definition）
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痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等富含皮脂腺的部位。
定义（Definition）
一、病因学（Etiology）(一) 文献资料
1、  年龄：痤疮，15-25岁发病者约占95%绝大多数在青春期发病，说明发病与性激素分泌增多有关。
2、  性别：男：女=33：1男性明显多于女性，说明发病与雄性激素关系更密。
3、  月经期痤疮加重，此时尿中雄激素增多，雌激素减少。
4、  妊娠期痤疮自然减轻，此时尿中雄激素减少，雌激素增多。
5、  因某种疾病而切除睾丸的患者，痤疮自然痊愈或因某钟疾病而用睾丸素治疗的患者，可发生痤疮或原有痤疮加重。
总结： 从上述资料可看出痤疮的发病原因与体内性激素平衡、失调有关，特别是与雄激素增多有关。
二、发病机理：
雄激素分泌增多
↙ ↘
皮脂腺肥大，皮脂分泌增多，质变硬 毛囊皮脂腺管口角化，管口窄小
↘ ↙
皮脂排出障碍与脱落的上皮细胞混合  ↓
粉刺
粉刺
↙ ↘
开放性粉刺（经氧化污染） 封闭性粉刺
↓ ↓
黑头粉刺 白头粉刺
↘ ↙
毛囊皮脂腺变成厌氧环境
↓
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
↙ ↘
蛋白分解酶 溶脂酶
透明质酸酶 ↘ ↙
分解皮脂内甘油三脂
↓ ↓
游离脂肪酸
↓
刺激毛囊皮脂腺导管壁形成裂隙
↓
粉刺内容物逸漏入真皮
↓
引起毛囊周围炎，出现丘疹、脓疮、结节、囊肿
皮脂腺 ←雄性激素
　 ↓
毛囊口
　 ↓
毛囊闭塞
　　　　　　　　 ↓
非炎性损害 → 炎性损害
（白头粉刺，黑头粉刺) （丘疹，脓疱,结节,囊肿 )
毛囊口过度角化
正常皮脂腺
粉刺