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美容缝合法甘肃省人民医院整形美容外科高正君 缝合定义缝合:将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行, 也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。缝合步骤?⑴、进针:缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。?⑵、拔针:可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推; ?⑶、出针、夹针:当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔, 持针器迅速转位再夹针体(后 1/3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线, 完成缝合步骤。美容缝合法 ,询问受伤过程,需要时完成必要的辅助检查排除重要的组织器官损伤,确保生命体征平稳,做好临时止血等准备工作,方可心中有数的进行下面的精雕细琢处理。所需器械:消毒清创包、眼科剪、整形镊、多型号无创缝合线、肉色尼龙线、免缝胶(胶布)、微型电凝器等早期清创?局麻或全麻下清创,清创的过程也是进一步全面进行伤情检查的过程,包括损伤的深度,组织损伤的种类,有无组织缺损与移位,有无异物残留等。伤情判断后需要进一步审定或修改治疗方案, 如是否需要吻接神经等。早期清创?清创的目的是清除创伤后的污染及异物、止血、去除失活组织,将开放性创伤变成闭合性创伤。创造外伤后愈合的最佳环境。常用双氧水及生理盐水反复清洗, 不主张刷洗。早期清创?(1) 对于颜面部擦伤、跐伤。这种伤势较轻,但处理不好易留下沙石尘土等异物, 将来成外伤性纹身。正确的处理是:在局麻下用手术刀刮、刀尖剔(剜),并反复擦拭、冲洗,直至异物完全去除,外涂抗生素软膏后暴露治疗。早期清创?若伤口满布油渍、尘土、沙粒等异物, 污染较重。通常用肥皂水、清水等初步冲洗干净后,再用碘伏、双氧水、生理盐水等依次反复冲洗创区及周围区域。术中用稀碘反复湿覆伤口。充分暴露伤口深度广度及组织挫伤情况,为进一步的创面修复做好选择性治疗。消毒剂消毒剂效果作用原理使用注意酒精中效使菌体蛋白凝固变性, 但对肝炎病毒及芽胞无效消毒浓度为 75% ,低于或高于这个浓度均不能起到消毒作用, 95% 的酒精会使细菌表面蛋白质迅速脱水,凝固成膜,妨碍酒精透入而削弱了杀菌能力碘酒高效游离状态的碘原子的超强氧化作用,可以破坏病原体的细胞膜结构及蛋白质分子。对皮肤有较强的刺激作用,高浓度不能用。更不能用于粘膜消毒。因为其强大的氧化能力, 也可能造成皮肤组织的烧伤。所以待 30秒后需用酒精脱碘二次新洁尔灭低效是阳离子表面活性剂, 能吸附带阴电荷的细菌, 破坏细胞膜,最终导致菌体蛋白自溶死亡 1 对肥皂碘高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用 2 有吸附作用,会降低药效, 所以溶液内不可投入纱布棉花等