急性胰腺炎非手术治疗的护理进展.ppt

急性胰腺炎
非手术治疗的护理
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
急性胰腺炎过去一直以手术治疗为主要方法。手术治疗比较复杂，伤口开放面积大，术后引流管多，增加了患者感染及发生并发症的机率，甚至危及生命。近年来，医疗水平不断发展，急性胰腺炎的治疗也由过去的手术治疗转向非手术治疗
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
急性胰腺炎非手术治疗的护理
急性胰腺炎定义
病因与发病机制
临床表现、诊治要点
主要护理诊断、护理措施
健康指导
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
胰头
胰体
胰尾
胰管
胰分胰头、胰体、胰尾、肝胰壶腹
肝胰壶腹
胰腺
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
一、定义
急性胰腺炎（acute pancreatitis AP）是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症。
临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特征，重症伴腹膜炎、休克等并发症，是常见的急腹症之一。
本病可见于任何年龄，好发于中年男性。发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
二、病理
根据病理组织学和临床表现，一般分为两类：
（水肿）轻症急性胰腺炎(MAP): 占急性胰腺炎的90%，以胰腺水肿为主，临床多见，病呈自限性，预后良好。
（出血坏死）重症急性胰腺炎(SAP)：少数重者胰腺出血、坏死、常继发感染、腹膜炎及休克等多种并发症，死亡率高。
(爆发性胰腺炎)
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
三、病因
常见病因：
胆石症（包括胆道微结石）（胆道疾病占50%）
酗酒、暴饮暴食
高脂血症
特发性
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
少见病因：
代谢性疾病 甲旁亢、高钙血症
手术与创伤 胆总管探查、括约肌成形术、ERCP后
乳头及邻近病变 壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻
自身免疫性疾病 SLE、类风湿性关节炎
感染 柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物 磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他 胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
胰腺分泌过度旺盛
胰液排泄障碍
胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物减少

胰酶激活

胰腺自身消化
四、发病机理
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展
五、辅助检查
1．白细胞计数
常有白细胞数量增多，中性粒细胞核左移。
急性胰腺炎非手术治疗的护理进展